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银屑病

鄢陵县人民医院胡朋雨;银屑病（psoriasis）：俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性皮肤病。其特征是表皮的增生和真皮的炎症，主要皮损为红斑，表面有银白色鳞屑，病程持久，易复发。

;分类;皮肤皱褶处及龟头处→红斑，表面有光亮的薄膜，无鳞屑

好发部位：四肢伸侧、头皮、腰、骶、甲

自觉症状：瘙痒、干燥感

病程（三期）进行期→可出现同形反应现象（Kobner征)）33–50%

静止期

消退期;脓疱型银屑病（psoriasispustulosa）：红斑上出现无菌性小脓疱、脓痂，分两型→泛发型、限局型（掌跖）

③关节病型银屑病（psoriasisarthropathica）：以小关节为主，红肿疼痛，严重时可引起关节变形，X线：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄

④红皮病型银屑病（erythrodermicpsoriasis）：全身皮肤潮红肿胀，表面有大量脱屑，伴畏寒、发热、关节痛等全身不适，浅表淋巴结肿大（最重）;治疗;②外用药：根据患者不同病期选择不同的外用药治疗。进行期不能用刺激性强的药，只能选用温和的外用药

③全身疗法（病损面积超过体表面积25%）

寻常型：镇静止痒

维生素A、B6、BCO、B12、C

抗生素

中药;特殊型：维甲酸—芳香维甲酸（依曲替酯）

维生素D2D3

糖皮质激素（点滴状银屑病禁用）

免疫抑制剂--雷公藤多甙、他克莫司、MTX、白血宁、环孢菌素A等

④物理疗法光化学疗法（PUVA）→补骨脂素长波紫外线疗法，口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg，2小时后照射UVA（B），每周2~3次

光疗→煤焦油外涂、洗澡、中波紫外线UVA（B）

浴疗→温泉浴、药浴?