红细胞比容和三种平均值网织红细胞计数PPT课件.pptx

血细胞比容(Hct或PCV)，以前称为红细胞压积，是指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。

HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关;

1.常量法(Wintrobe法)和微量法(microhematocrit)

将抗凝血液标本置于孔径统一的温氏管或毛细玻璃管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。

5层：血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层和氧合红细胞层。

2.血液分析仪法

由红细胞平均体积和红细胞计数两项指标后导出，

Hct＝红细胞计数×红细胞平均体积。;3;方法;

1.操作规范化

避免操作误差，如抗凝量不准，混匀不充分，离心速度不均等。

2．注意干扰因素

①假性增高：红细胞形态异常和红细胞增多时应注明，

(细胞变形性减低和数量增多血浆残留量增加)；

高网织红细胞或高白细胞等

②假性降低：体外溶血、自身凝集等。

;参考值;临床意义;临床意义;临床意义;任务五红细胞平均指数计算;(1)MCV=每升血液中红细胞体积/每升血液中红细胞个数=Hct/RB(f1)

(2)MCH=每升血液中血红蛋白含量/每升血液中红细胞个数=Hb/RBC(pg)

(3)MCHC=每升血液中血红蛋白含量/每升血液中红细胞比容=Hb/Hct

;[检测原理]

1．手工法同时计数红细胞，测定血红蛋白和血细胞比容，计算出红细胞3个平均指数。

例：RBC为3.50X1012／L，Hct为0.36，Hb为120g/L

Hct0.36

MCV＝——（fl）＝——————＝103（fl）

RBC3.50X1012／L

HbHb

MCH＝——（pg），MCHC＝——（g／L）

RBCHct

;[检测原理]

2．血液分析仪能直接导出MCV的值，再结合仪器直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和MCHC

MCH＝Hb／RBC，

MCHC＝Hb／(RBC×MCV)。;参考值;;红细胞体积分布宽度;红细胞体积分布宽度;18;19;20;[检测原理]

1.普通光学显微镜法

活体染色（新亚甲蓝或煌焦油蓝)的碱性着色基团

网织红细胞RNA的磷酸基(带负电荷)

RNA胶体间的负电荷减少而发生???缩，

蓝色的点状、线状或网状结构，

显微镜下计数1000个红细胞中所占的网织红细胞数，以百分比或分数数表示。

;[检测原理]

流式细胞仪法

2．仪器法网织红细胞计数仪

血液分析仪法。

荧光染料与网织红细胞中RNA结合，

发出特定颜色的荧光进行RNA定量

精确计数网织红细胞占成熟红细胞的百分数(Ret％)。

将网织红细胞分成高、中、低荧光强度网织红细胞

比率(HFR、MFR、LFR)

并计算网织红细胞其他参数。

;血液分析仪法

提供与网织红细胞相关的多个参数，

网织红细胞绝对值、

网织红细胞百分比、

网织红细胞平均体积、

网织红细胞血红蛋白分布宽度、

网织红细胞血红蛋白浓度、

网织红细胞平均血红蛋白浓度、

LFR、MFR、HFR、

网织红细胞成熟指数。;24;【质量保证】以手工计数法为重点。

1．染料选择;【质量保证】

2．正确辨认网织红细胞

外周血中网织红细胞主要为Ⅳ型，凡含有2个以上

网织颗粒的红细胞均应计为网织红细胞。

3．网织红细胞计数方法

(1)Miller窥盘：

(2)显微成像系统：计算机和细胞形态分析软件，

①HFR：粗颗粒堆积成网状。

②MFR：粗颗粒在10个以上，或细小颗粒超过15个。

③LFR：细胞内含15个以下细小颗粒

;①网织红细胞百分数：