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艾滋病的危害

艾滋病你知道吗？你关注吗？你了解吗？你害怕吗？

知道艾滋病，了解艾滋病，预防艾滋病

艾滋病为什么是“世纪瘟疫”？艾滋病自1981年在美国被发现以来，迄今为止，已经在全世界范围内造成接近4000万人因感染HIV病毒及相关并发症而死亡。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）公布的最新数据显示，全世界HIV感染者现有3670万人，全球的艾滋病疫情仍不容乐观。根据中国疾控中心、UNAIDS和WHO联合评估，截止2018年底，中国预估成活艾滋病感染病例约为125万，估计每年新发HIV感染者8万例左右。

艾滋病发病机制？HIV病毒感染人体后，主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。从HIV病毒感染到发病，可以有很长的潜伏期，数年到十余年，有的人可以长达数十年，平均大概到8～10年的时间。如果在发病期不经过有效治疗，一般患者往往在半年到两年内死亡，90%以上的艾滋病病毒携带者，最后都将转变为艾滋病患者，只有极少数的患者可长期存活。

艾滋病感染人体的过程HIV进入人体后，会在24~48小时到达局部淋巴结，5天左右在外周血中可以检测到病毒成分，继而产生病毒血症，导致急性感染，以CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少为特点。大多数感染者未经特殊治疗，CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平。由于机体免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，包括无症状感染期和有症状感染期。无症状感染期（潜伏期）持续时间变化较大（数月至数十年不等），平均约8年，表现为CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少（多为800个/μl至350个/μl）;进入有症状期后CD4+T淋巴细胞再次快速减少，多数感染者CD4+T淋巴细胞计数在350个/μl以下，部分晚期患者甚至降至200个/μl以下，并快速减少。

艾滋病“窗口期”窗口期是指HIV感染人体到在感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物达到能被检测出之前的时期。一般来讲，窗口期的长短受病毒、宿主、检测方法及样本等因素的影响。可以简单理解为，HIV感染人体后，因为病毒数量太少，现有的检测手段灵敏度不够，检测不到病毒存在或者存在较大误差，所以必须经过一段时间后，感染者的血液、牙龈渗出液或者体液中才可检出HIV抗体，抗原或病毒核酸。

艾滋病感染诊断HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等），临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。成人、青少年及18月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断:（1）HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性（抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于5000拷贝/ml）；（2）HIV分离试验阳性。

艾滋病分期急性期通常发生在初次感染HIV后2～4周。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现。大多数患者临床症状轻微，持续1～3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

艾滋病分期无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6～8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征，但一般不易引起重视。

艾滋病分期艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多＜200个/μl，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。HIV感染后相关症状及体征:主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外，还可出现持续性全身性淋巴结肿大

常见的艾滋病感染症状最早可出现带状疱疹和口腔真菌感染；随着病程的进展，病人会出现各种各样的机会性感染。常见的包括：慢性腹泻、消瘦、淋巴结肿大、肝脾肿大、恶性贫血；伴有多种机会性感染（如肺孢子菌肺炎），罕见的恶性肿瘤（卡波济肉瘤、非霍奇金淋巴瘤）等等。