鼻中隔疾病鼻出血急性鼻窦炎【54页】.pptxVIP

鼻中隔疾病鼻出血急性鼻窦炎;;第一节鼻中隔偏曲;临床类型;病因;临床表现;诊断;鼻出血：是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。

4、营养障碍或维生素缺乏：维生素C、K、P或钙缺乏。

5、其他鼻结石

3、血液病：①凝血机制异常疾病：如各型血友病、维生素K缺乏症等。

功能性内镜鼻窦外科即建立在上述理论的基础上。

3、血液病：①凝血机制异常疾病：如各型血友病、维生素K缺乏症等。

鼻出血：是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。

②气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染,因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

4、肿瘤及恶性肉芽肿

中老年人多发生在鼻腔后段，鼻-鼻咽静脉丛、鼻中隔后部动脉。

4、邻近感染病灶应针对性治疗

2、炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。

小穿孔在鼻中隔前段，呼吸时有吹哨音；

2、体查隆起部分对血管收缩剂无反应

较大者在表麻下切排，再填塞鼻腔。

单纯性鼻中隔穿孔在控制感染后手术。

厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭（牙源性上颌窦炎）

出血部位：青少年多见利特尔区。

尿毒症易致小血管损伤，风湿热儿童常有鼻出血。

3、急性额窦炎：周期性疼痛。

生理盐水+甲硝唑+地塞米松

3、排除鼻中隔黏膜增生肥厚（用探针触诊黏膜突出部质软）。

询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。

少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

熟悉鼻出血的常见病因和常见出血部位。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症。

距下鼻甲前端约下鼻甲附着处稍下的部位

估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。

4、肿瘤及恶性肉芽肿;第二节鼻中隔血肿和脓肿;临床表现;诊???;治疗;第三节鼻中隔穿孔;临床表现;治疗;鼻出血;;;;局部病因;局部病因;局部病因;局部病因;全身病因;全身病因;全身病因;全身病因;全身病因;;治疗;治疗;;全身治疗;手术治疗;思考题;急性鼻窦炎;;前言;病因;临床表现;临床表现;鼻窦炎引起的疼痛特点;鼻窦炎引起的疼痛特点;诊断;;治疗;一、全身治疗;二、局部治疗;三、体位引流;四、物理治疗;五、鼻腔冲洗;六、上颌窦穿刺冲洗;七、额窦环钻引流;