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鼻出血病人的护理标准版PPT【39页】.pptxVIP

鼻出血病人的护理标准版PPT【39页】.pptx

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鼻出血(epistaxis);病因与发病机制

(一)局部原因;(二)全身原因;护理评估;(二)症状与体征;尽量避免打喷嚏,以免纱条松动引起出血

可为单侧出血,也可为双侧出血

2、短时间内出血量达500ml可有头昏、口渴、乏力、面色苍白,1000ml则出冷汗、血压下降、脉搏无力。

因为鼻孔填塞,呼吸全靠口腔进行,易造成口唇干裂,故应多饮水,口唇涂石蜡油。

纱条在48h后可逐渐抽取,以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。

感冒引起的涕中带血,待感冒痊愈后即会消失,平时不可挖鼻。

5、反复少量出血且能找到出血点者

下鼻道外侧壁后部近鼻咽处的V丛,

3、血液病:血友病、血小板减少性紫瘢、白血病等。

3、嘱病人勿将血液咽下

少量出血时的处理方法。

1、易出血区:位于鼻中隔前下方的粘膜下,利特尔动脉丛和克氏静脉丛。

疼痛由鼻腔填塞所致。;;;;〈出血量的评估〉;(三)辅助检查;(四)心理及社会因素的评估;护理诊断;护理计划;护理措施;2、病人一般取坐位或半卧位,头部抬高。;3、嘱病人勿将血液咽下;4、少量出血者;5、反复少量出血且能找到出血点者;6、对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者;前鼻孔填塞法;后鼻孔填塞法;注意后鼻孔的固定丝线有否松动、折断,一旦发现就及时处理,以防纱球脱落导致窒息。

3、长期反复出血可导致贫血。

疑有休克者应取平卧头低位,密切监测患者脉博、血压等生命体征变化。

鼻出血的表现多种多样

滴鼻以防局部干燥。

协助医师做好鼻腔填塞止血术。

轻者仅涕中带血(鼻涕带血、吸涕带血);

6、对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者

5、反复少量出血且能找到出血点者

病人恐惧或焦虑感减轻。

鼓励病人多吃高蛋白、高维生素、高热量、富含铁质而容易吞咽的食物,如冷牛奶等流质、半流质或软食。

1、急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹等。

病人熟悉鼻出血的预防及急救等相关知识。

纱条抽完后则改用呋喃西林麻黄素滴鼻消炎,改善鼻腔通气。

6、中毒:化学药物如Pi、Hg、苯中毒;;7、饮食与营养:;8、保持口腔清洁:;9、康复与指导:;护理评价;护理评估;〈鼻出血部位的评估??;护理计划;鼻腔填塞后注意事项

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