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鼻出血的护理耳鼻喉科张萌
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鼻出血是鼻腔或其周围解剖部位(副鼻窦或鼻咽等)出血经鼻腔流出的现象。鼻出血
TJESH局部原因外伤:鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折;鼻中隔偏曲;炎症:非特异性炎症干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎;特异性感染鼻结核等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。肿瘤早期少量出血,晚期可有大出血。全身原因血液疾病:凝血功能障碍心血管疾病:①动脉压过高②静脉压增高病因
易出血部位鼻中隔立特氏区鼻中隔前下部有鼻腭动脉、筛前动脉、上唇动脉鼻中隔支及腭大动脉分支相互吻合,形成网状血管丛。
鼻腔后部出血区鼻-鼻咽静脉丛易出血部位
TJESH
立即止血,后病因治疗。局部常用止血法:指压、冷敷、烧灼、鼻腔填塞、后鼻孔填塞、血管结扎等。治疗原则
1.安慰病人,取坐位或半卧位,休克中凹位。2.嘱病人勿将血液咽下,以免刺激胃肠道引起呕吐。3.观测并记录血压、脉搏及出血情况,发现休克先兆,及时报告医师。4.准备药品器械,并配合医生止血。小量鼻出血可采用指压法或烧灼法;出血量大、面广且部位不明者,采用鼻腔填塞法;鼻腔后部出血行后鼻孔填塞法;大量顽固性出血可采用动脉结扎术和介入法治疗。5.双侧鼻腔填塞后,应加强口腔护理,注意有无并发鼻窦炎、中耳炎。TJESH
护理措施
怎样进行正确急救正确的应急方法是:病人稍微低头,用手指轻轻按住出血那侧鼻孔,再采取其他方法:(1)鼻腔填塞法,用洁净纱布或卫生纸,卷成粗细适宜的小卷,塞入鼻孔出血的地方;(2)用毛巾沾冷水作前额、鼻部冷敷,使血管遇冷刺激而收缩,从而达到止血目的。如果出血量较多,则应及时去医院诊治。
TJESH由于鼻子出血的原因多种多样,在日常生活中,要养成良好的卫生习惯,主要有以下五点预防措施:一、不要用手挖鼻,注意鼻腔卫生。二、不要偏食挑食,多食蔬菜、水果,少食辛辣食物。三、老年人鼻腔黏膜逐渐萎缩,血管弹性差,秋冬季节气候干燥,最好在室内放上一个加湿器或一盆水。老年人也应当预防高血压、动脉硬化的发生,它也是造成鼻子出血的一个重要因素。四、平时应适当强身健体、提高身体抵抗能力,老年人以慢步等不太剧烈的锻炼方式为好。
健康教育
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