提高危机值上报登记率.pptx

;CONTENTS;计划阶段;小组简介;发现问题;发现问题;发现问题;活动计划拟定;流程图;分析原因;分析原因;现状柏拉图;目标设定;目标设定;确定主因;制定措施;执行阶段;改善前：护理人员认识水平不够、缺乏专科能力培训

对策内容：

（1）组织科室医护人员学习各项危急值尤其是本科危急值的意义及相关处理方法

（2）强化培训危急值报告流程,危急值报告登记本的填写和责任的划分

（3）鼓励医护人员参加检验学科的相关学术活动,请检验科专家进行危急值的专科辅导。

（4）每月对工作人员进行危急值相关知识考核,及时发现薄弱点,有针对性地加强培训。;改善前：医生危急值漏处理、危急值登记本管理不足

对策内容：

（1）建立危急值报警提示与电话报告同时进行，使临床医师能及时知晓患者危急值情况，提示医师及时处理。避免处理遗漏。

（2）危急值登记本为医护各1本,定点放置,贴注醒目标签,专人管理,定时检查登记本备用页数。规范登记本书写格式及内容

（3）将危急值报告列为交接班的重点,在护理记录单中做出明确记录,便于对患者病情进行追踪观察

（4）未予及时特殊处理的危急值在该项检查结果前做特殊标记并注明原因。;改善前：科室监管内容不全面，缺乏巡查

对策内容：

（1）质量管理小组检查培训落实情况，随机抽查危急值制度相关内容：检查危急值是否及时报告和登记．记录的内容是否规范统一．有无漏项等

（2）特殊情况下,可将危急值登记于醒目处,医护相互通知,及时查找补登记并注明原因,医护双签字,必要时做好交班

（3）在院内建立危急值预警监控系统，使医院职能部门可时时监控危急值处理情况，

（4）在检验科信息系统中设置各项目的危急值范围，当出现危急值时，系统出现黄色示警，检验科工作人员确认结果无误后通过医院信息系统结果传输至护士工作站，并弹出提示对话框;检查阶段;效果检查;有形成果;改善后检验;改善后检验;无形成果;处置阶段;标准化;遗留问题;