康复医学认知功能评定课件.pptVIP

第三章康复医学评定;第三节心理与认知功能评定;认知功能评定;认知功能障碍;（一）认知功能障碍筛查;简明精神状态量表(MMSE);2.洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验;（三）记忆功能评定;1、韦氏记忆测验;2、临床记忆测验;Rivermead行为记忆功能评定;（四）注意功能评定;1、视跟踪和辨认测试;2、数或词的辨别注意测试;②背诵数字：

以每秒1个的速度念一列数字给受试者

听，要求立即背诵。从两位数开始至不能

背诵为止。背诵少于5位数为不正常

③词辨认：

向受试者放一段短文录音，其中有10个

为指定的同一词，要求听到此词同时举手，

举手10次为正常

;3、声辨认;感觉是人脑对当前直接作用于感觉器官的

客观事物的个别属性的反映

知觉以感觉为基础，但不是感觉的简单相

加，而是对各种感觉刺激分析与综合的结果

知觉的形成是当前感觉刺激与以往经验和

知识整合的结果

;知觉是人脑对当前作用于感觉器官的客观

事物的各种个别属性进行的整体反映，是大

脑皮质的高级活动，与人类个体有关，它依

赖感知者的经验和知识水平

知觉包括所有的感觉机能，如视觉、空间

觉、听觉和触觉等

知觉功能中最重要的是视觉，识别事物的

特征以及各特征之间的相互关系

通过感觉可知事物的属性，而通过知觉才

能够对事物有完整的印象;知觉障碍;（一）失认症;1、视觉失认症;评定方法;③颜色失认：

给患者一张画有苹果、桔子、香蕉的无色图

形、让病人用彩色笔在每张图上描上相应的颜

色，完成不正确的为阳性

④相貌失认：

在病人面前放几张众人皆知的名人照片，如

国家主席、政府总理、明星等，看病人能否认

出；或让病人照镜子，看能否认出是其本人，

不能正确回答为阳性;2、触觉失认症;评定方法;②用塑料制成10个几何图形，如椭圆形、三角

形、五星形、正方形、六角形、八角形、十字

形、菱形、梯形、圆形。先闭眼触摸其中一

块，然后再睁开眼，试从绘画中寻找出与刚才

触摸过的物品相同的图形。在适当时间内能正

确辨认图形者为正常

③闭眼用于触摸辨认粗砂纸、细砂纸、布料、

绸缎。能在适当的???间内正确辨认者为正常;3、听觉失认症;评定方法;4、一侧空间失认症;评定方法;③绘图：

评估者先在纸上画一个人、房子或一朵花，

然后让患者去模仿着画，如果画出来的缺少一

半，或明显偏歪，即为阳性

④划消试验：

可以采用短线、字母或数字进行，如将一组

阿拉伯数字放在患者面前，让其用笔删去指定

数字，如仅删去一侧，另一侧未删，即为阳性

在评定有无一侧空间失认时，单凭一个试验

可能不能准确作出判断，最好进行三种以上的

试验对结果做综合判定;5、双侧空间失认症;评定方法;②手指失认：

试验前让患者弄清各手指的名称，然后检查

者分别呼出右侧或左侧的食指、小指等手指的

名字，让患者举起他相应的手指，或让他指出

检查者举起的相应的手指，回答不正确者为失

认阳性

手指失认症患者往往在识别中间三个手指时

出现错误，而对拇指和小指一般能正确辨认;③失写：

让患者写下检查者口述的短句，不能写者为

失写阳性，能写者为失写阴性

④失算：

患者无论是心算还是笔算均会出现障碍，重

症患者完成一位数字的加、减、乘均有困难，

轻症患者两位数字的加、减法也不能完成，失

算症患者完成笔算往往比心算更觉得困难，这

是因为患者在掌握数字的空间位置关系上发生

了障碍

;（二）失用症;1、意念性失用症;评定方法;2、运动性失用症;评定方法;3、意念运动性失用症;评定方法;4、结构性失用症;评定方法;5、穿衣失用症;评定方法;7、步行失用症;评定方法;*;*