消化系统疾病—消化系统肿瘤（病理学课件）.pptx

消化系统疾病

——原发性肝癌;定义：原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。

发病情况：

我国发病率较高，属于常见肿瘤之一。

多为中年，男多于女（3：1）。;1.病毒性肝炎：HBV和HCV

2.肝硬化：坏死后性肝硬化

3.真菌及其毒素：黄曲霉菌、黄曲霉素

4.亚硝胺类化合物

5.寄生虫感染;1．肉眼类型

1）早期肝癌—小肝癌

定义：单个癌结节直径在3cm以下，或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下。

患者常无临床症状。;2）中晚期肝癌：

（1）巨块型：肿瘤巨大，圆形，直径大于15cm，常有出血坏死。瘤体周边见卫星状瘤结节。

（2）多结节型：多个瘤结节，散在分布，圆形或椭圆形，大小不等。多发于肝硬化的肝内，最常见。

（3）弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显的结节形成，此型少见。;2．组织学类型：

（1）肝细胞癌

由肝细胞发生的肝癌，最多见。分

化好者癌细胞与肝细胞相似。分化差者

癌细胞异型性明显，常有巨核及多核瘤

细胞。

;（2）肝内胆管癌

由肝内胆管上皮发生的癌，多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬化。

（3）混合型肝癌

具有肝细胞癌及胆管上皮癌两种结构。

;3.蔓延和转移

1）肝内