心血管系统疾病—风湿病（病理学课件）.pptx

心血管系统

—风湿病的概述;1.概念：

是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的变态反应性炎症，急性期又称为风湿热。;4.发病季节：秋、冬、春

5.发病部位：心脏、关节、皮肤、脑和血管等;6.临床表现：心脏炎、多发性关节炎，常伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈症，血抗O抗体（升高），血沉（加快）。

7.预后：反复发作→慢性心瓣膜病、心肌纤维化、心包炎;1.A组乙型溶血性链球菌感染与之有关,但不直接致病;心血管系统

—风湿病的基本病理变化;特征性病变：风湿小体

病变发展过程大致分三期（4-6月）;1.变质渗出期：结缔组织粘液变性，纤维素样坏死，少许炎症细胞浸润。;正常的结缔组织;2.肉芽肿期：风湿性小体(Aschoff小体)形成，具有诊断意义。;高倍镜下可见风湿小体中央有少许纤维素样坏死，呈红染无结构的絮状物↑，风湿细胞胞质丰富，略呈嗜碱性，核大呈空泡状，染色质集中于胞核中央，横切面如枭眼状↑，纵切面如毛虫状↑,周围可见淋巴细胞↑。;3.瘢痕期：风湿细胞变为成纤维细胞，风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。;病程特点：

?上述病变整个病程4-6个月；

?反复发作，新旧病变可并存;

?持续进展→严重纤维化→瘢痕形成;心血管系统

—风湿病的病理临床联系（心脏