心血管系统疾病—动脉粥样硬化（病理学课件）.pptx

心血管系统

;动脉粥样硬化

;概述：

部位：主要累及大、中动脉。

病变特征：血管内膜脂质沉积及粥样斑块形成→使动脉壁增厚硬化、管腔狭窄→相应组织器官缺血性改变。

好发年龄：中、老年人。;一、病因及发病机制;存在多种学说，基本认识概要如下：;LDL通过内皮下间隙进入内皮下，单核细胞和平滑肌细胞分别通过内皮细胞和基底膜迁入内膜吞噬脂质（LDL）形成泡沫细胞。;（二）基本病理变化;肉眼：动脉内膜面平坦或微隆起的黄色小斑点或条纹。

镜下：内膜内有大量泡沫细胞(foamycell)聚集。

结局：可逆性变化，病因消除可完全消退。;;肉眼：隆起于内膜表面的灰黄/瓷白色斑块，直径0.3～1.5cm

镜下：（1）表面是纤维帽：由密集胶原纤维及少量弹力纤维和蛋白聚糖组成。

（2）纤维帽下：为数量不等的泡沫细胞、增生的SMC、结缔组织和淋巴

细胞。;肉眼

明显隆起于表面的灰黄色斑块。

切面纤维帽为瓷白色，深部为大

量黄色粥样物质。

;镜下：

纤维帽：为玻变的胶原纤维；

深部：大量的泡沫细胞、粉红色无定形的坏死物质

（富含脂质），并见胆固醇结晶及钙化；

底部、周边：有肉芽组织、泡沫细胞及淋巴细胞；

外膜：