精选手术协议书2024年通用.docx

精选手术协议书2024年通用

合同编号：__________

精选手术协议书2024年通用

甲方地址：

乙方地址：

鉴于甲方为接受医疗服务的患者，乙方为提供医疗服务的医疗机构，双方为了明确双方的权利义务，经友好协商，达成如下协议：

第一条手术安排

1.1甲方同意接受乙方提供的手术治疗服务，手术项目明细详见附件。

1.2乙方应根据甲方的病情和手术方案，合理安排手术时间，并在手术前通知甲方。

1.3甲方应按照乙方的要求，提前进行相关术前检查，并按照医嘱进行术前准备。

第二条医疗费用

2.1甲方向乙方支付的手术费用包括：手术费、麻醉费、手术材料费、术后康复费用等，具体金额详见附件。

2.2乙方应向甲方提供正规发票，甲方有权按照法律规定进行费用报销。

2.3乙方不得以任何理由收取额外费用，如甲方自愿选择的高端医疗服务或特殊需求，需事先与甲方充分沟通，并达成一致意见。

第三条医疗质量和安全

3.1乙方应确保手术的医疗质量和安全，严格按照医疗规范和操作流程进行。

3.2乙方应指派具有丰富经验和专业资质的医生和护士团队为甲方提供医疗服务。

3.3乙方应建立健全的医疗风险防控机制，确保甲方在手术过程中不受伤害。

第四条信息披露和知情同意

4.1乙方应向甲方充分披露手术的相关信息，包括手术风险、可能的并发症、手术效果等。

4.2乙方应在手术前取得甲方的书面同意，并在手术过程中尊重甲方的意愿。

4.3乙方应确保甲方的隐私权不受侵犯，不得泄露甲方的个人信息和病历资料。

第五条违约责任

5.1如乙方未按照约定提供医疗服务，应承担违约责任，向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。

5.2如甲方未按照约定支付费用，应承担违约责任，向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。

第六条争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：

乙方（签字/盖章）：

签订日期：__________

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方指定医生条款：甲方有权指定手术医生，并要求乙方按照甲方的要求进行安排。如乙方无法满足甲方要求，甲方有权解除本协议。

说明：此条款确保甲方在手术过程中的选择权，以便甲方能够获得满意的医疗服务。

1.2术后康复服务条款：甲方要求乙方在术后提供一定的康复服务，包括但不限于康复训练、康复咨询等。

说明：此条款旨在保障甲方在术后能够得到充分的康复支持，提高康复效果。

1.3手术时间调整条款：甲方有权根据个人情况，要求乙方调整手术时间。如乙方无法满足甲方要求，甲方有权解除本协议。

说明：此条款确保甲方在手术时间上的自主权，以便甲方能够更好地安排个人时间。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方医疗质量保障条款：乙方应确保手术的医疗质量，如因乙方原因导致手术失败，乙方应承担相应责任。

说明：此条款强调乙方在手术过程中的责任，保障甲方的权益。

2.2乙方医生资质要求条款：乙方应指派具有丰富经验和专业资质的医生为甲方提供医疗服务，如乙方未按照约定指派医生，甲方有权解除本协议。

说明：此条款确保甲方能够获得专业、高质量的医疗服务。

2.3乙方保密条款：乙方应确保甲方的隐私权不受侵犯，不得泄露甲方的个人信息和病历资料，如乙方泄露甲方信息，乙方应承担相应责任。

说明：此条款保护甲方的隐私权，防止信息泄露给甲方带来不利影响。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介职责条款：第三方中介应负责协助甲方和乙方达成合作协议，并提供相关的咨询服务。

说明：明确第三方中介的职责，确保其能够为甲方和乙方提供满意的服务。

3.2第三方中介收费条款：第三方中介的收费标准如下：按照服务项目的不同，收费金额为____元。

说明：明确第三方中介的收费标准，便于甲方和乙方了解中介服务的费用。

3.3第三方中介责任条款：如第三方中介未按照约定提供服务，导致甲方和乙方产生损失，第三方中介应承担相应责任。

说明：强调第三方中介在履行合同过程中的责任，保障甲方和乙方的权益。

一、附件列表：

1.手术项目明细表

2.甲方病历资料

3.乙方医生资质证明

4.手术协议书签订授权书

5.术后康复服务计划

6.手术时间调整申请表

7.第三方中介服务协议

8.第三方中介收费标准说明

二、违约行为及认定：

1.甲方违约行为：

未按照约定支付手术费用

未按照医嘱进行术前准备

未按照约定时间进行手术

2.乙方违约行为：

未按照约定提供医疗服务

未按照甲方要求指派医生

未确保手术的医疗质量和安全

3.第三