成人隐匿性自身免疫性糖尿病PPT【28页】.pptxVIP

成人隐匿性自身免疫性糖尿病;;;3、线粒体糖尿病：45岁前发病，母系遗传史，基因突变，常伴神经性耳聋；

目前LADA尚无统一的诊断标准，当前LADA的诊断基于三条标准：

(2)诊断糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗

儿童青少年亦存在缓慢进展的自身免疫糖尿病，称为年轻人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADY）。

通常认为这些抗体阳性反映活跃的自身免疫性胰岛炎，这成人起病的NIDDM诊断为LADA起决定作用。

但常规应用于临床尚需研究。

3）临床特征更类似1型糖尿病

T淋巴细胞亚群受损自身免疫调控失常（HLA等）

6）避免使用胰岛素促泌剂如磺脲类药物

1）单个抗体阳性

LADA的HLA基因型与儿童期起病的典型IDDM相似，且与正常人群有重叠,其差异在于频率分布。

2、β细胞衰竭型2型糖尿病：为较重的T2DM，可测定胰岛自身抗体鉴别；

既往研究多认为LADA患者较2型糖尿病消瘦，而与1型糖尿病患者相似，但近年来研究显示肥胖并非排除LADA的依据，特别是LADA-2型患者。

2型糖尿病＜LADA≈1型糖尿病

1、胰岛自身抗体阳性作为β细胞自身免疫的标志物，可区分LADA与2型糖尿病

早期诊断和干预LADA对于保留残存胰岛细胞功能，延缓慢性并发症具有现实意义。;一、

1、1977年英国Irvine等首先观察到部分成年非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者血胰岛细胞抗体(IC