病理学第二章细胞、组织的适应、损伤与修复【105页】.pptxVIP

第二章细胞和组织的适应、损伤与修复

第一节适应第一节适应

学习目标掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念、病理变化熟悉萎缩、肥大、增生、化生的类型第二章第一节细胞、组织的适应

第一节适应概念：适应是指细胞、组织和器官对内、外环境中各种因素长期刺激作用产生的非损伤性应答反应。形态学表现：萎缩、肥大、增生、化生等。第二章第一节适应

一、萎缩概念：指发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。分类1.生理性：如：成年人的胸腺萎缩，老年性萎缩，更年期后的性腺萎缩等。第二章第一节适应

第二章第一节适应

2.病理性：①营养不良性萎缩：如脑动脉硬化→脑萎缩；②压迫性萎缩：如肾盂积水→肾实质萎缩；③失用性萎缩：如肢体骨折→肌肉萎缩；④去神经性萎缩：如脊髓灰质炎→肌肉萎缩；⑤内分泌性萎缩：如垂体缺血坏死→甲状腺萎缩。分类第二章第一节适应一、萎缩

第二章第一节适应一、萎缩

病理变化大体观察：萎缩的组织、器官的体积缩小，重量减轻，硬度增加，颜色变深。组织学观察：实质细胞体积缩小或伴有数量减少。某些实质细胞内可见脂褐素颗粒。第二章第一节适应一、萎缩

影响和结局萎缩的细胞、组织或器官的代谢降低，功能减弱，属可恢复性变化。轻者可恢复，重者细胞死亡。第二章第一节适应一、萎缩

二、肥大概念：细胞、组织或器官体积增大。分类生理性：如运动员的肌肉、妊娠的子宫病理性：如高血压→左心肥大影响和结局细胞的肥大导致组织、器官的体积增大，重量增加，功能增强，具有代偿意义，当代偿肥大的器官超过其代偿限度时则发生失代偿。第二章第一节适应

第二章第一节适应

第二章第一节适应二、肥大

心肌肥大第二章第一节适应

心肌肥大第二章第一节适应二、肥大

三、增生概念：实质细胞数目增多。分类①内分泌性增生：生理性---如青春期女性乳腺增生；病理性---老年人的前列腺增生症；②代偿性增生：常与肥大同时发生，负荷加重的适应性变化。生理性---肝切除后残存肝细胞的增生；病理性---慢性炎症；影响和结局增生可引起组织、器官的体积增大，是受机体调控的，可随其引发因素的去除而停止。第二章第一节适应

四、化生特点：①见于再生能力强的上皮细胞和间叶细胞；②一般只在同源细胞间发生；③是未分化细胞向另一种细胞分化。概念：一种分化成熟的细胞或组织受刺激作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。第二章第一节适应

鳞状上皮化生（子宫颈）分类①鳞状上皮化生：如气管粘膜柱状上皮、宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。第二章第一节适应四、化生

分类②肠上皮化生：如胃黏膜化生成小肠或大肠上皮。第二章第一节适应四、化生

分类③间叶组织化生：如纤维组织化生为骨组织、软骨组织。第二章第一节适应四、化生

影响和结局化生可增强局部组织对某些刺激的抵抗力，具有适应意义，但失去原有的功能；化生经久不愈可发生恶变。第二章第一节适应四、化生

1.“肥大”是指A.实质细胞数目增多B.实质细胞体积增大C.组织、器官体积的缩小D.间质细胞体积的增大E.间质增生2.高血压病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的A.增生B.化生C.再生D.肥大E.水肿BD

第二节损伤

学习目标掌握坏死的病理变化及类型熟悉细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的病理变化，坏死的结局、对机体的影响第二章第二节损伤

第二节损伤细胞、组织损伤是由于细胞、组织的物质代谢障碍所致的形态、功能和代谢的病理改变，包括可逆性损伤和不可逆性损伤。第二章第二节损伤

一、变性（可逆性损伤）变性是因代谢障碍引起的细胞或细胞间质出现异常物质或正常物质的数量明显增多的一类的形态变化。第二章第二节损伤

（一）细胞水肿概念：细胞内水、钠明显增多。好发部位：肝、肾、心等。第二章第二节损伤

1.病因及发病机制感染、中毒、缺氧等细胞膜损伤损伤线粒体细胞膜通透性增加生物氧化障碍Na+、水流入细胞内ATP生成减少Na+