肝脓肿合并肝内胆管结石护理查房.pptVIP

护理诊断术前疼痛体温过高焦虑知识缺乏护理诊断术后清理呼吸道无效自理能力的下降舒适的改变营养失调有脱管的可能有皮肤完整性受损的危险知识缺乏潜在并发症目录1.病史简介2.护理评估3.护理诊断4.护理措施5.健康教育护理措施——术前1、疼痛与肝脏炎性渗出物局部刺激或胆囊结石突然嵌顿及其周围组织炎症有关护理目标：患者疼痛减轻或得到控制护理措施：取舒适体位，指导其节律呼吸禁食、胃肠减压，减轻腹胀、腹痛观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药护理评价：2012-07-2607:45患者主诉疼痛减少，腹痛程度减轻2012-07-2517：00护理措施——术前2、体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收或胆管结石梗阻导致急性胆管炎有关护理目标：患者体温降至正常范围护理措施：病室内温度和湿度：保持空气新鲜，维持室温于18-22度，湿度为50%-70%保持舒适：衣着适量，床褥勿多，及时更换湿衣裤。观察：加强对体温的测量摄水量：每天摄入足够水量物理或药物降温护理评价：2012-07-2518:00病人体温恢复正常2012-07-2517：00护理措施——术前3.焦虑：与住院环境陌生、担心手术效果及预后有关护理目标：