重医大临床麻醉学习题及答案17胸科手术麻醉.pdfVIP

第十七章胸科手术麻醉

一、填空题

1.支气管扩张和肺脓肿病人术前控制气道感染和减少痰量的主要措施是和。

2.能解除支气管痉挛的药物有、、和。

3.单肺通气的潮气量一般为ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加%，吸

入氧浓度为%。

4.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为cmH2O。

二、选择题

X型题

1．胸科手术病人麻醉前准备的重点包括（）

A.停止吸烟

B.控制气道感染，尽量减少痰量

C.保持气道通畅，防止支气管痉挛

D.对某些低氧血症病人可吸入低浓度氧

E.注意对并存的心血管疾病的处理

2.解除支气管痉挛的药物包括（）

A.茶碱类B.肾上腺糖皮质激素

C.β2-肾上腺受体、激动剂D.非激素类气雾吸入剂，如色甘酸钠

E.以上都是

3从下哪些是支气管内麻醉的适应证（）

A.肺脓肿B.支气管扩张C.大咯血病人(如肺结核)

D.一侧全肺切除E.胸腔镜手术

4.纵膈肿瘤手术病人的麻醉注意事项包括（）

A.术前了解有无气道受压及其受压程度和部位

B.注意有无上腔静脉受压及其程度

C.应用肌松剂后改变病人体位或手术操作中均可能发生肿瘤压迫气管和心脏大血管

D.恶性纵膈肿瘤可能侵及呼吸道

E.纵膈手术一般不会撕破胸膜

A3型

1.患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音：

（1）最可能的诊断为（）

A.心绞痛B.右侧气胸C.右肺炎

D.右肺梗塞E.右肺不张

（2）应立即做好检查为（）

A.ECGB.胸片C.胸部CT

D.胸部MRIE.心脏B超

（3）胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）

A.闭式胸腔引流B.立即开胸手术C.给予抗菌素

D.给予氨茶碱E.给予糖皮质激素

（4）经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，

其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）

A.右支气管插管全身麻醉B.左支气管插管全身麻醉

C.双腔支气管插管全麻D.气管内插管全麻

E.胸段硬膜外阻滞

A1型题

1.支气管扩张或肺脓肿病人术前准备中最重要的一项措施是（）

A.停止吸烟B.控制气道感染，尽量减少痰量

C.防治支气管痉挛D.低浓度氧吸入

E．锻炼呼吸功能

2.“湿肺”病人最合适的气管管理方式为（）

A.经口明视气管插管B.经鼻明视气管插管

C.双腔支气管插管D.单腔支气管插管

E.清醒气管插管

3．“湿肺”病人围术期最危险