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医养结合的实行保障及方法措施

摘要：医疗结合养老服务是传统养老模式的升级和延伸。其中，

医包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检

查服务、疾病诊疗服务和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务

等。养包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。近年来

我国人口老龄化呈现加速发展的态势，2014年老年人口已超过2亿

人，老龄化水平达14.9%。随着中国人口老龄化进程的不断加快，很

多家庭面临上有老下有小、自己又必须工作的严峻形势，据问卷调查，

不少年轻人觉得力不从心、身心疲惫。如何让年轻人能够安心工作，

又能让老人得到无微不至的关爱?如何体现体现医学人文关怀的注重、

优质服务内涵的深化?在院领导及上级卫生行政主管部门的支持下，根

据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》、《国务院关于促

进健康服务业发展的若干意见》、《关于推进医疗卫生与养老服务相

结合的指导意见》，医院积极利用资源优势，于2015年在康复医学科

开办老年康复托管病房，打造医养结合服务新模式，切实为患者、家

属解决后顾之忧，全力体现医学人文关怀及优质服务内涵深化。

1、保障

1.1政策保障

根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发

[2013]35号)和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发

[2013]40号)文件要求，以及《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的

指导意见》(国办发[2015]84号)通过建设医疗养老联合体等多种方式，

整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复

期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务精神，

院领导及上级卫生行政主管部门高度重视、大力投入。

1.2人力资源保障

1.2.1医务人员人力资源保障成立专项工作小组，由院长助理亲自

指导，同时配置临床医师6人、康复治疗师10人、护士16人。

1.2.2协作团队提供培训并考核合格的陪护14人。

1.3技术保障

1.3.1医疗、康复保障在科主任及治疗师的指导下，医生、治疗师

每日对患者进行查体、询问，制定个体化治疗及康复方案。

1.3.2专业护理技术保障科室严格按照年度计划培训、考核;指派

科室护士到医院重症监护室轮转学习，以提高危急重症救治能力;同时

派人员到上级医院进修，学习前沿知识。

1.3.3营养支持保障鉴于老年人基础疾病多、饮食需求不一等特点，

医院特指派营养师为每位老人的饮食作专业指导，以满足各自需求。

1.3.4伤口护理技术保障个别老人因长期卧床、入院前家属护理不

当等诸多原因，导致皮肤出现各期压疮，生活质量降低，为此医院成

立压疮管理小组，由伤口/造口专科护士担任技术顾问，对压疮换药进

行专业指导。

1.3.5陪护团队保障医院与专业陪护公司建立长期合作关系，按需

求为科室输送经培训并考核合格的陪护上岗。

1.4住院环境保障

1.4.1医院专门修建了适合失能、失智残障患者入住的专科病房，

分设医疗区、护理区、康复区。

1.4.2为老人提供病房的同时，特布置温馨、适宜老人锻炼的多功

能活动室。

1.5设备保障科室购买大量先进的诊疗设备，包括椭圆步态训练机、

压力治疗系统、吞咽障碍理疗仪、生物刺激反馈仪、手掌康复训练系

统、上下肢智能康复机器人、交变磁场骨质疏松治疗仪、减重步态训

练装置、四肢联动全身功能康复训练器、体感互动康复训练系统、运

动反馈训练系统、OT综合训练工作台、微波治疗仪、半导体激光治疗

机、磁振热治疗仪、超短波治疗仪、超声波治疗仪、电脑中频治疗仪、

电脑多功能电疗仪、紫外线治疗仪、红外线治疗仪等、防褥疮气垫床

等，能为该类住院患者提供规范的、系统的综合康复治疗手段;同时科

室还增添微波炉、打汁机、冰箱等生活电器。

1.6其它与营养食堂、洗浆房协力合作，食堂针对病人情况专门配

餐，并按质按时送至病房;洗浆房定专用洗衣机清洗老人衣物。

2、方法

2.1确定服务范围及服务项目，实行预约入院

2.1.1适宜人群外伤后功能障碍、肿瘤、脑卒中、骨关节疾病、痴

呆以及其他终末期疾病失去生活自理能力的患者。

2.1.2除专业的救治、护理外，陪护主要服务项目包括：协助进食、

服药;协助穿衣、洗漱;协助沐浴、如