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深基坑土方开挖工程
旁 站 记 录
工程名称： 编号：
日期及气候
旁站监理开始时间/结束时间
/
旁站监理部位
施工情况：
1. 作业人员是否持证上岗，人证相符
□是
□否
2. 安全技术交底是否进行，书面签字齐全
□是
□否
3. 地面安全警示标志及防护措施是否到位
□是
□否
4. 劳保设备是否全员着装
□是
□否
5. 基坑周围是否布置可靠护栏（安全立网、挡脚板）和上下专用梯道
□是
□否
6. 建设单位是否委托具备相应资质的第三方实施监测
□是
□否
7. 深基坑监测工作是否按方案要求开展
□是
□否
8. 总包单位是否自行安排基坑监测工作
□是
□否
基坑监测数据是否正常
降水井口是否设置防护盖板或围栏 □不存在
□是
□是
□否
□否
11.是否对裸土进行覆盖
□是
□否
12.土方运输车辆是否符合当地建设行政主管部门的规定
□是
□否
13.管理人员 位；施工人员 人（含指挥 人）
14.挖机 台，与报审资料是否一致，渣土车 台
监理情况：
是否按照设计和施工方案的要求进行施工
基坑边堆置土、料具等荷载是否超过基坑支护设计要求
基坑周边是否出现裂缝或其它严重变形情况
基坑降水及坑内排水是否符合要求
作业时，是否采取铺设渣土、碎石，铺钢板等硬化措施
施工机械与基坑边沿的安全距离是否符合设计要求
土方机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求
机械挖土是否超挖
开挖过程中是否采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施
开挖过程中施工机械是否对桩产生明显挠动现象
作业人员是否出现踩踏边坡上下基坑现象
运土车驶出现场前是否冲洗干净，车箱顶盖是否盖好
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□否
□否
□否
□否
□否
□否
□否
□否
□否
□否
□否
□否
发现问题及处理意见：
监理单位：旁站监理人员（签字）：
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