GD220117 5~6#楼桩-010 #204施工现场签证单.doc

工程签证单

GD2201175~6#楼桩-eq\o\ac(□,1)eq\o\ac(□,0)

单位（子单位）工程名称

肇庆市“惠兴居”保障性住房项目

工程部位

204号冲孔灌注桩

签证原因和内容

原因及内容

2015年7月29日至7月31日，在204号冲孔灌注桩施工过程中，遇溶洞发生漏漿、卡锤施工异常情况，经甲方代表、监理代表现场确认，同意我司对漏浆情况采取回填黏土，对卡锤情况采取回填花岗岩反复冲桩至纠偏为止方案，并发生以下签证。

桩号

累计次数

日期

时间

原因

冲孔米数

总复冲米数

反复回填次数

回填用材量

花岗岩（m3）

黏土（m3）

混凝土（m3）

204#

1

2015-7-29

16:00

漏浆

19.3

13

2

/

15

/

2

2015-7-30

11:00

卡锤

20

9.2

2

8

/

/

3

2015-7-31

11:20

漏浆

21.5

13

2

/

15

/

4

2015-7-31

17:30

漏浆

22

17

1

/

18

/

合计

52.2

/

8

45

/

二、详见附件（照片共7张）

三、上列冲孔灌注桩总回填花岗岩8立方米；回填黏土45立方米。

施工单位（章）：

项目负责人（签章）：经办人：年月日

项目监理机构意见：

现场监理代表签名：

总监理工程师签名：盖章

年月日

建设单位意见：

现场代表签名：

负责人签名：盖章

年月日

附件：

图1-12015年7月29日16时00分，204#桩漏浆

附件：

图1-22015年7月29日16时00分，第一次回填黏土

附件：

图22015年7月30日11时00分，第二次回填花岗岩

附件：

图3-12015年7月31日11时30分，204#桩漏浆

附件：

图3-22015年7月31日11时30分，第三次回填黏土

附件：

图4-12015年7月31日11时30分，204#桩漏浆

附件：

图4-22015年7月31日17时30分，第四次回填黏土