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张力性气胸;;;造成气胸的原因?;;
;
;机制;
;;;;;1急诊做X线检查
2迅速排气减压:用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔抽气减压,针头用止血钳固定,并外接单向活瓣装置,紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋,防止外界空气进入胸腔。
3保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,吸入纯氧6-8L/min。;
4迅速建立2条静脉通道,供输血输液,以维持有效循环血量,抽电解质,动脉血气分析,处理电解质,酸碱紊乱等。
5进一步胸膜腔闭式引流:排出气体,促使肺膨胀
6开胸探查:若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体,呼吸困难未改善,提示可能有肺和支气管严重损伤,应手术探查并修补裂口;对于濒死状态的张力性气胸,打开胸膜腔变为开放性气胸处理。
;7穿刺排气后限定合适的潮气量和气道压,密切观察呼吸机工作状态和各项参数,根据病情及时调整。
8应用抗菌药物控制感染。
9使用镇咳药如可待因防止咳嗽。;排气:
锁骨中线第2肋间;手术室中发生的张力性气胸;全麻气管插管肺大疱破裂造成张力性气胸;手术室中发生的张力性气胸;剖宫产手术中并发张力性气胸;ThankYou!
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