内镜在消化系疾病诊治中的应用课件.pptVIP

内镜在消化系疾病诊治中的应用HostCellHigashi,etal.Science2002,Mimuroetal.MolCell2002Grb2SOSRasRafEPIYARepeatregionisimportantSHP-2HummingbirdcellNon-phosphorylationphosphorylationcagPAIPO4ERKpathwayAbnormalCellgrowthActinPolymerizationetc.CagAH.pyloriCagA内镜在消化系疾病诊治中的应用ElectronmicroscopeHelicobacterpylori内镜在消化系疾病诊治中的应用2005年诺贝尔奖获得者生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌幽门螺旋杆菌（HP）内镜在消化系疾病诊治中的应用magnifyingendoscopy内镜在消化系疾病诊治中的应用図１食道粘膜の表在血管網のシェーマSubmucosaldrainageveinArborescentvessel:樹枝状血管網Intra-papillarycapillaryloop(IPCL)図２通常スコープの近接観察される樹枝状血管網Intra-papillarycapillaryloop(IPCL)内镜在消化系疾病诊治中的应用顕微鏡像（HE染色、?１５０）Intra-papillarycapillaryloop(IPCL)拡大内視鏡像(?150)内镜在消化系疾病诊治中的应用ヨード染色とのIPCLの変化の組み合わせ分類である。TypeⅠ：正常TypeⅡ：ヨードに薄く染まり、かつIPCLが軽度の変化を見せる場合は炎症に相当するTypeⅢ：ヨードに不染で、IPCLの変化がなければ、dysplasiawithmildatypismに相当するような病変TypeⅣ：ヨードに不染で、IPCLの変化が中等度であれば、（４つファクターの内3個内）、moderate-severedysplasiaに相当する病変TypeⅤ:ヨードに不染でIPCLの変化が顕著であれば、（４つファクターの内４つ）、m１に相当する病変放大内镜诊断标准内镜在消化系疾病诊治中的应用放大内镜浸润深度的诊断标准内镜在消化系疾病诊治中的应用胃小区呈多角形，直径约2－3mm的凸出部份数个至数十个胃小凹组成胃小区胃小凹是一个腺体的开口胃小沟是胃小区内腺体的共同开口，具有一定间隔和犹如迷路状的形态整个胃粘膜约有350万个胃小凹gastricareagastricpit胃小沟gastricgroove内镜在消化系疾病诊治中的应用胃小区,胃小凹凹陷的小白点白色部分为小突的边缘即腺口周围的上皮细胞层红点即是表层毛细血管网在小凹上皮内的分布GastricareaandGastricpit内镜在消化系疾病诊治中的应用Fundicgland:distributedinfundusandbody1500万(onethousandandfivemillion)内镜在消化系疾病诊治中的应用AABBBCCCDDSakakietal.GastroenterolEndosc1980Gastricpitpatternclassification(ABCD)fundus,bodyAntrum内镜在消化系疾病诊治中的应用正常胃的Pitpattern正常由胃体到胃窦观察可见胃小凹由点状经短线状向连续线状过度（A-B-C型）胃底胃体胃窦交界ABC点状短线状树枝、条纹状或小沟状内镜在消化系疾病诊治中的应用点状型沟状型网状型不规则型破坏型异常血管型腺瘤和IIa的放大内镜所见内镜在消化系疾病诊治中的应用凹陷性早期胃癌的放大内镜所见分化型腺癌粗大网状及不规则型低分化·未分化型腺癌破坏型，异常血管IIc早期胃癌的放大内镜所见:粗大不规则型,破坏型,无结构型yamagutietal.消化内镜13:2001内镜在消化系疾病诊治中的应用IIIIIIsII