医学微生物学课件—病毒的基本知识.pptx

病毒的感染与免疫;一、水平传播(horizontaltransmission)

是指病毒在人群个体之间的传播。

常见的传播途径：

通过黏膜表面的传播

通过皮肤传播

医源性传播

二、垂直传播(verticaltransmission)

从母体经过胎盘或产道传播给胎儿或新生儿的传播。;常见病毒的感染途径与方式;病毒感染的类型;显性感染又可分为

急性感染(acuteinfection)

持续性感染(persistentinfection)

慢性感染

潜伏感染

慢发病毒感染

急性病毒感染的迟发并发症;病毒的致病机制;（一）杀细胞感染：

病毒在感染细胞内增殖并引起细胞溶解死亡的作用。;（二）稳定状态感染

某些病毒在感染细胞内增殖不引起细胞溶解死亡。多见于有包膜的病毒。

这类病毒感染细胞后不阻碍细胞代谢，不使细胞溶解死亡，病毒复制后，子代病毒以出芽方式从感染细胞中逐个释放出来，再感染邻近宿主细胞。

但病毒可引起宿主细胞膜的改变，表现有：

细胞膜出现新抗原

细胞融合;（三）包涵体形成

在有些病毒感染的细胞内，用普通显微镜下可观察到胞浆或胞核内出现嗜酸性或嗜硷性的圆形，椭圆形不规则的班块结构称为包涵体。如内基小体。;（四）细胞凋亡

是一种由基因控制的程序性细胞死亡。有些病毒感染细胞后，由感染病毒本身或病毒编码蛋白间接地作为诱导因子，激发信号转导，启动凋亡基因，导致细胞凋亡。;（五）整合感染与细胞转化

某些DNA病毒或逆转录病毒在感染过程中，将全部或部分DNA结合至宿主细胞染色体中。整合后的病毒核酸不在复制病毒，但可随宿主细胞的分裂传给子代细胞。整合可使细胞遗传性状改变，细胞增殖加速，失去细胞间接触抑制，引起细胞转化，可导致细胞癌变。;二、病毒感染的免疫病理损伤

体液免疫损伤

细胞免疫损伤

抑制免疫系统功能;（一）体液免疫损伤

许多病毒能诱发细胞表面出现病毒基因组编码的新抗原，当特异性抗体与这些抗原结合后，在补体的参与下，引起Ⅱ型超敏反应，破坏宿主细胞；

有些病毒抗原与相应抗体结合形成抗原抗体复合物，长期存在于机体的血流中，当这种???合物沉积在某些器官的毛细血管基底膜时，则激活补体，引起Ⅲ型超敏发应，造成组织损伤。

;（二）细胞免疫损伤

特异性细胞毒性T细胞对靶细胞膜上的病毒抗原特异性识别后引起杀伤效应，可终止细胞内病毒的复制，对感染的恢复期关键作用，但也损伤了宿主细胞，造成功能紊乱。

特异性Th细胞通过释放多种淋巴因子引起组织损伤和炎症反应。;（三）抑制免疫系统功能

某些病毒感染可通过删除高亲和力T细胞，诱导免疫耐受，抑制效应细胞的功能。

病毒感染所致的免疫抑制，可激活体内潜伏的病毒或促进某些肿瘤的生长，亦可成为病毒持续感染的原因之一。;第四节抗病毒免疫;（二）巨噬细胞与NK细胞

巨噬细胞通过吞噬消化作用杀伤病毒，活化的巨噬细胞还可产生多种细胞因子发挥免疫效应。

NK细胞可直接或经ADCC效应杀伤病毒感染细胞，另外活化的NK细胞还可通过释放TNF-α或IFN-γ等细胞因子发挥抗病毒效应。;（三）干扰素（interferon,IFN）

IFN是病毒或其他IFN诱生剂诱导人或动物细胞产生的一类糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。

1.干扰素的种类

α、β干扰素属I型干扰素，抗病毒作用较强，前者主要由人白细胞产生；后者主要由人成纤维细胞产生。

γ干扰素由T细胞产生，属II型干扰素，免疫调节功能较强，也称免疫干扰素。;2.IFN抗病毒机制

IFN通过诱导细胞合成抗病毒蛋白，如蛋白激酶、2‘，5’-腺嘌呤核苷合成酶以及磷酸二脂酶，切割病毒mRNA，抑制病毒蛋白的合成，也可影响病毒的组装与释放，起到抗病毒感染的作用。此外干扰素还能激活NK细胞和巨噬细胞，增强其对病毒感染细胞的杀伤破坏作用。;3.IFN抗病毒作用的特点：

广谱性：IFN对大多数病毒有抑制作用；

种属特异性：

间接性：IFN不直接灭活病毒，而是通过细胞间接发挥抗病毒作用；

发挥作用早，持续时间短，;二、特异性免疫;二、细胞免疫的抗病毒作用

感染细胞内病毒的清除主要依赖于细胞免疫，参与抗病毒细胞免疫的主要效应细胞有CTL和Th1细胞。

CTL可通过其抗原受体识别病毒感染的靶细胞，释放穿孔素和颗粒酶，通过细胞裂解与凋亡两种机制直接杀伤靶细胞。

活化Th1可分泌多种细胞因子激