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植入物及外来器械医院感染管理制度
1、外来器械管理应落实《医院消毒供应中心第一部分：管理规范(WS310.1-2016)》，确需使用时，应由设备部门根据相关条例严格把关，并经设备部门批准后方可使用。植入物应由设备管理部门进行审核把关、统一购进。
2、外来医疗器械管理应符合以下要求：
(1)使用前应由本院CSSD遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测；使用后按手术器械处理流程进行淸洗、消毒、保养、干燥、包装及灭菌处理后方可交还器械供应商并与供应商做好器械的交接登记。
(2)应要求器械供应商提供植入物与外来医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数；保证足够的处置时间，择期手术应至少于手术前一天将器械送达，特殊情况应与CSSD协商；急诊手术应及时将器械送至CSSD。
(3)使用科室及设备管理部门应与器械提供商做好协调，加强CSSD人员和手术室人员对植入物与外来医疗器械处置的培训，以掌握器械的基本材质、使用方法、清洗、消毒、灭菌、维护注意事项。
3、CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物。器械供应商应提供器械清单，与CSSD接收人员共同清点核查，核对器械与植入物的名称、数量、结构和功能的完好性以及其使用科室、使用医生和手术名称的信息并双方确认、签名，记录应保存备查，确保使用的准确性。CSSD对交接外来医疗器械的供应商的身份应进行确认。
4、器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及其盛装容器应清洁。急诊手术器械应及时处理。
5、清洗前清点、核对所有外来手术器械与植入物，并拆卸至最小单位后清洗，使用专用清洗篮筐，勿混放、勿遗漏。
6、严格按要求核对包装，放置第五类包内化学指示物监测，重器械在下，轻器械在上，并用吸水巾分隔，不要遗漏和丢失任何外来医疗器械，包外粘贴器械包标志。
7、标志应清晰，应在包装时应注明器械包名称、手术器械名称及数量、植入物名称及数量、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、包装者、质检者等，具有可追溯性。
8、植入性器械生物监测合格后方可使用，紧急情况(急诊手术)下灭菌植入物时，在生物PCD中加第五类化学指示物，第五类包内化学指示物合格作为提前发放标志，生物监测结果及时反馈给使用部门。
9、CSSD应主动学习不同外来器械性能和清洗、消毒、灭菌的注意事项，减少器械的损耗。
10、灭菌后的外来医疗器械及植入物由手术室统一管理。
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