56-北京市口腔医疗质量管理与持续改进考核评价实施细则(试行)(满分....pdfVIP

北京市口腔医疗质量管理与持续改进考核评价实施细则（试行）

（满分600）

本“细则”适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务

的医疗机构

结果评价：总分：600分，420分为不合格。出现单项否决项目为不合格。

考核评

检查主要内容

价指标

1.建立科室（门诊部、诊所）医疗质量管理组织，包括医疗质量管理、医院感染管理、

（一）

病案管理小组等。

医疗质量

2.医疗质量管理相关小组组织实施全面医疗质量管理，定期研究医疗质量管理等相关问

管理组织

题，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及

时反馈，落实整改。

1．制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

（二）

2．定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质

全程医疗

量管理与改进的意识和参与能力。

质量与安