慢病管理小组工作计划.pdfVIP

慢病管理小组工作计划

导读：篇一：慢病管理小组工作计划

为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性

非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与

加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康

的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病

干预项目，特制定201x年工作计划。

一、建立组织、完善网络、落实责任

为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防

治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协

调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体

安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、

健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作

中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢

性病防治网络和工作队伍。

二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。

为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患

者。通过每年一次的师生体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患

者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。之后，配合镇人民

医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评