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心血管内科相关专业知识：传染病考点巩固三
1、单选?男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病主要的病理改变是（）
A.（江南博哥）小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E.微血栓形成
正确答案：A
2、单选?关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的（）
A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D.淤胆型肝炎肝脏不大
E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
正确答案：B
参考解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。
3、单选?HBcAg的编码区为（）
A.S区
B.C区
C.P区
D.X区
E.前S区
正确答案：B
4、单选?伤寒侵犯（）
A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.全食管
正确答案：C
5、单选?提示重症肝炎最有意义的指标是（）
A.血清胆红素水平升高
B.ALT明显升高
C.凝血酶原时间明显延长
D.血清白蛋白降低
E.γ-谷氨酰转肽酶增高
正确答案：C
参考解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度40%，若20%提示预后较差。
6、单选?DNAP的编码区为（）
A.S区
B.C区
C.P区
D.X区
E.前S区
正确答案：C
7、单选?关于淤胆型肝炎的描述下列正确的是（）
A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D.淤胆型肝炎肝脏不大
E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
正确答案：B
参考解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。
8、单选?对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.薄血涂片
D.血培养
E.厚血涂片
正确答案：C
参考解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。
9、单选?对肥达反应的认识错误的是（）
A.O抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义
B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年
C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒
D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒
E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一
正确答案：E
参考解析：肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而不是确诊的依据。
10、单选?伤寒患者排菌最多的时期是（）
A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
正确答案：B
11、单选?确诊伤寒的依据是（）
A.大便培养伤寒杆菌阳性
B.胆汁培养伤寒杆菌阳性
C.肥达反应阳性
D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性
E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
正确答案：D
12、单选?引起汉坦病毒肺综合征的病原体是（）
A.辛诺柏病毒
B.汉城病毒
C.汉坦病毒
D.普马拉病毒
E.泰国病毒
正确答案：A
参考解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
13、单选?下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）
A.疟疾
B.大叶性肺炎
C.伤寒
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
正确答案：C
参考解析：体温上升有两种方式：（1）骤升型，体温在几小时内达到39～40℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等；（2）缓升型，体温逐渐上升，在数日内达到高峰，多不伴寒战，如伤寒（本题的C项）、结核病、布氏杆菌病等。
14、单选?引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
正确答案：A
参考解析：考查病毒性肝炎的流行病学特点：甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。
15、单选?男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是（）
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