一级综合医院设置规范标准[详].pdf

一级甲等临床科室技术水平

一、床位

住院床位总数60。

二、科室设置

（一）临床科室：至少设有急诊科、科、外科、妇

科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、

预防保健科。

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像

科（放射、B超、心电图）、手术室、储血室或血库（可与

检验科合设）、营养室、消毒供应室。

（三）其他：医务科（含病案室、统计室）、护理部、

感染办。

三、人员

（一）医院主要负责人应具有《执业医师书》并经执业注

册，从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗

工作。

（二）每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有

医生应具有《医师书》并经执业注册。

（三）每个床位平均至少配备0.4名护士，护师占护理人

数30%以上。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业

注册。

（四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职

称的医师，其中临床科室至少有3名具有副主任医师以上

职称的专业医师。麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作5

年以上的主治医师以上职称的医师。

（五）高级职称人员占全院人员比例不低于5%，本科学

历以上人员比例不低于60%。

（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占

卫生技术人员总数的比例不低于2%。

四、建筑、设施与环境

医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊

疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生

学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。

（一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距

离不少于2公里。

（二）业务用房的总建筑面积=床位数×100（平方

米）。每床平均占地面积不少于130平方米，病房每床使

用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达

35%，每100床位至少配有30个停车位。

（三）各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。

（四）医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射

卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等）、电梯要经相应

的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收

合格。

（五）建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学

规划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗

区应辅设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便

清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。

（六）急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢

救环境，急救设备齐备。

（七）ICU的位置布局合理，有良好的自然采光及净化

的人工环境控制。

（八）手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光

线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间使用

面积至少25平方米，分区及通道设计合理，符合医院感染

控制的要求。

（九）消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收

标准》的要求。

（十）住院、门诊药房面积各不少于50平方米，中、

西药库面积不少于100平方米，其他按业务要求另行设

置。

（十一）住院检验室面积不少于150平方米，门诊检

验室面积不少于80平方米。

（十二）医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。

五、设备

（一）基本设备

临床诊疗设备：呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、

心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万

能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗

车、裂隙灯、牙科治疗椅、牙钻机、银汞搅拌机、

500MAX光机、彩色B超、冷冻切片机、紫外线灯。

临床检验设备：显微镜、血球计数仪、分析天平、离

心机、接种器具、钾钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片

机、CO培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、酶标洗板

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机、酶标分析仪、光电比色计、超净工作台。

供应室设备：按卫生部《医院消毒供应室验收标准》

要求进行配置。

（二）病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病

床，病区配有病床消毒器。

（三）病床平均单元设备：床1，床垫1.2条，被子

1.2条，褥子1.2条，被套2