应急处置与自救互救知识培训课件.pptx

;;目录/CONTENTS;目录/CONTENTS;;案例一;中国石油化工股份有限公司管道储运分公司东黄输油管道泄漏原油进入市政排水暗渠，在形成密闭空间的暗渠内油气积聚遇火花发生爆炸，造成62人死亡、136人受伤，直接经济损失75172万元。;1.在发现海上大面积油污污染，可以判断泄漏事态已经扩大的情况下，企业和地方政府没有按照应急预案的要求及时提升应急响应等级，没有及时告知社会公众并组织人员疏散。

2.有关政府没有管道处置专项应急预案，企业已有的应急预案对危险源辨识不到位、没有深刻分析管道穿越市政排水暗渠造成的危险性，政企之间应急预案也不衔接，更没有开展演练。

3.青岛站、潍坊输油处、中石化管道分公司对泄漏原油数量未按应急预案要求进行研判，对事故风险评估出现严重错误，没有及时下达启动应急预案的指令；

4.未按要求及时全面报告泄漏量、泄漏油品等信息，存在漏报问题。;叶志平（1953.09—2011.06）

系四川省的绵阳市安县桑枣镇桑枣中学校长。;以人为本，生命至上，救人优先。

科学施救（依靠专家决策），严密防护，善于博弈，讲究成本。反应基本适度，严格控制和预防二次伤害！摒弃“不惜一切代价”的救援理念，慎用“进攻型”救援战术。;;;;;;;;;;;有

限

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间

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分

类;作业前进行危险源辨识;办理有限空间作业许可证;确定监护人;隔离;气体检测;工具和照明;彻底清理;确保有效通讯;安全警示标识;制定应急救援方案;;预

防;1.迅速使伤员脱离电源;2.对心跳停止的伤员，采取心肺复苏法;触电急救原则;触电急救原则;;外伤救治的四项基本技术;

1、出血的分类及特点：

（1）按破裂血管不同：

①动脉出血；②静脉出血；③毛细血管出血

（2）按失血量的多少：

①小量失血：500ml；②中等量失血：500~2000ml；

③大失血：2000ml

（3）按出血的流向：

①外出血；②内出血

2、止血技术：

（1）指压止血法

（2）加压包扎止血法

（3）屈曲肢体加垫止血法

（4）止血带止血法

3、止血原则：

止血的最基本原则是压迫近心端动脉迫使出血及时凝固。;宽度在3厘米以下的绳索??物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。;包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。;1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）

2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。

3、固定材料

4、临时固定方法

;肱骨骨折固定;需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和运输。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转。现场救援绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，甚至背着受伤工人转移事故现场，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。现场搬运工人根据条件选择担架搬运，现场制作简易担架或者多块整模板叠合运输。高坠工人运输严格采用应急车辆或等待专业救援，切勿采用出租车、或者私家车运输，防止二次伤害。;;一、心跳、呼吸骤停的诊断

心搏骤停一旦发生，如得不到及时抢救复苏，4-6分钟后会造成脑和其他器官不可逆的损伤，必须在现场立即进行。

1、呼吸骤停的诊断：

一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势，将耳部放在病人口鼻处)，一看：患者胸部有无起伏；二听:有无呼吸声音；三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。

2、心跳骤停的诊断：

（１）意识丧失（2）大动脉波动消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（５）瞳孔散大反射消失。;3、人工呼吸法：

开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。

如果判断无呼吸，应立即给予人工呼吸2次，保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。2:30;4、体外心脏按压术：

具体方法是让病人仰卧平地或按压板置于肩背部，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨中下1／3处，另一手叠在这只手背上，手指不接触胸壁，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼