原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
血清中叶酸和维生素B12测定在妊娠期巨幼红细胞性贫血中的应用
摘要目的:测定妊娠期巨幼红细胞性贫血(MGA)患者血清中叶酸和维生素B12的含量,找出MGA常见病因及临床意义和治疗方法。方法:用2000IMMULITE全自动化学发光仪测定50例MGA血清中叶酸和维生素B12含量。结果:50例MGA血清中叶酸和维生素B12含量分别为5.2±0.2ng/ml和254±11pg/ml,与正常对照组10.1±0.5ng/ml和350±10.1pg/ml有显著差异,P＜0.01。结论:提示叶酸和维生素B12缺乏是导致MGA的常见病因。
关键词叶酸维生素B12妊娠巨幼红细胞性贫血
资料与方法
2001年1月～2008年12月收治住院,根据临床表现和实验室检查确诊妊娠巨幼红细胞性贫血者50例,进行血清中叶酸和维生素B12测定。
用2000IMMULITE全自动化学发光仪测定MGA血清中叶酸和维生素B12含量。用SYSMET·KX-21全血细胞分析仪,测定血红蛋白(Hb)、RBC计数(RBC)、RBC比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、RBC平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等血细胞分析指标,用于MGA诊断。
结果
50例巨幼红细胞性贫者血清中叶酸和维生素B12含量,见表1。
讨论
妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血,主要由叶酸和(或)维生素B12的缺乏引起,以叶酸缺乏为主。本病临床上常表现比较严重,又称为妊娠恶性贫血,甚至可以并发血小板减少症和(或)白细胞减少症。叶酸的缺乏增加了胎儿神经管畸形的发生率。严重者可引起流产、早產、死产、胎儿宫内发育受限及妊高征等。孕妇可发生贫血性心脏病,甚至死亡。
妊娠期巨幼红细胞的发生与个人营养状况、饮食习惯、有无预防措施等有关。发生率没有因为生活水平的普遍提高而下降。人体内叶酸储量很少,约5mg左右,而且不能在体内合成,必须由饮食供给,由于妊娠期间胎儿发育和母体组织需要,叶酸在这期间需求量增加,而妊娠期肠道内吸收叶酸的能力较正常人差,肾小管对叶酸的重吸收减小,故血清叶酸含量从早孕或中孕期逐渐下降。巨幼红细胞性贫血常发生于妊娠期中、末期、产后。由于1/3的妊娠妇女有叶酸缺乏症,另外分娩时出血量过多、感染、妊高征均可诱发本病。所以笔者认为,妊娠妇女产前检查叶酸和维生素B12是必要的。而对引起巨幼红细胞性贫血的原因,预防更为重要。定期做产前检查,孕期适当补充叶酸,多食新鲜蔬菜和动物蛋白,纠正偏食习惯及不正确的烹调方法。定期做产前检查,在医生指导下补充叶酸。检查时发现贫血应及时做骨髓穿刺,以协助临床诊断和鉴别诊断。
治疗应注意:①加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。②补充叶酸:叶酸5mg口服,每日3次,或每日肌注叶酸15mg,直至症状消失、贫血纠正为止。③维生素B12100μg每日1次肌注,连续2周后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。④血红蛋白60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。⑤分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感染。
参考文献
1糜若然,主编.妇产科疾病诊断治疗学.北京:中国医药科技出版社,2000:296.
2苟文丽,宋青.妊娠与贫血的相互影响.实用妇产科杂志,2003,19(3):129.
文档评论（0）