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医疗质量控制工作计划

医疗质量控制工作计划1

本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员

职业素质，规范医疗行为，医疗质量。

管理领导小组继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提

高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立

任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，

使医院的医疗质量工作规范化进行。在上一年度基础上制定以下

计划与措施：

继续加强医院医疗质量管理领导小组、医务科及科室医疗质

量控制小组组成的三级质量控制体系。开展工作如下：

1、医院医疗质量管理领导小组

继续在以院长任担任医疗质量管理工作的第一责任的领导下，

履行如下职责：

（1）系统地制定有关医疗质量的标准、制度并监督各科室认

真执行。

（2）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规

章和诊疗护理规范、常规。

（3）及时对医院的医疗质量问题进行讨论、分析，总结经验

教训，制定改进建议与措施。

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2、医务科继续做好以下工作：

（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作

计划和日常工作。

（2）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结

合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、

规章、诊疗规范、常规执行情况，提出合理化建议，促进医疗质

量的提高。

（3）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量

问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。医疗质量

控制工作计划2

一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质

量评审标准

（一）成立完善质控中心专家组。

（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川

省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善

各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控

制工作。

（三）起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小

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儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小

儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿

科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；

为0—18周岁儿童的健康保驾护航。

二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式

进行现场督导检查

全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水

平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调

查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20__质控

信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；

省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关

医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问

题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数

据。

三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工

作

1、举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培

训工作规范化。20__年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于

2次的.省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作

规范化。

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2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，

编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对

相关人员进行培训。

3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省

继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，

适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护

人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生

儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。

四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作

（一）开展相关疾病信息上报。

逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信

息报告、录入等工作，并为信息上报提供必