呼吸内科品管圈.pptVIP

呼吸消化内科品管圈活动成果报告降低胃管脱管率呼啦圈1.

呼啦圈圈介绍2.

圈名：呼啦圈成立日期：2014年3月圈督查：张爱萍成员人数：11人圈长：贾改霞副圈长：刘叶所属单位：临河市人民医院圈员：张燕、赵婷、张乐、唐悦、赵婧、王丽英、张瑜、刘茹主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。活动期间：2014年3月-2014年10月圈的组成3.

全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开会2次。圈活动4.

2014年3月全体成员开会，成立呼吸消化内科品管圈，确定圈成员，推选出圈长，副圈长，介绍品管圈主要内容。第一次会议5.

推行内部市场，是深化改革加快经营机制转换的有效途径副组长推行内部市场，是与社会市场大市场接轨的客观要求组长推行内部市场，是加强企业管理，提供经济效益的需要督查圈领导6.

圈成员7.

张燕刘茹张乐赵婷8.

2014年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。第二次会议9.

选圈名10.

快乐圈拉手圈天使圈氧气圈呼啦圈（一）圈名选定圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。11.

圈徽12.

圈圈环绕舞动的人一侧肺叶圈圈环绕代表团结协作，秩序井然这颗心，代表我们炙热的心，热情洋溢，充满爱心一侧肺叶象征着呼吸消化内科，代表本科的全体同仁舞动着的人，代表我们的青春活力，积极向上一颗红心13.

选主题14.

二、主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低胃管脱管率525054542101?提高动脉采血成功率363434281323提高住院病人对护理工作的满意率363228281244减少铃声率322832291216提高痰培养标本合格送检率243230361225减少压疮发生率324333361442注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。15.

0102030405选题理由16.

数据把握时间：2014年3月—2014年10月对象：2013年1月—2014年10月呼吸科住院胃管插管患者100例。方法：资料查阅，数据收集。17.

010203患者自行拔管04约束带过于简单05润滑剂未处理干净管道意外06护士管道护理责任心不强制度落实欠缺胃管脱管要因选定18.

物人管道意外患者不配合保护不当护士管道护理责任心不强工作量大，人力不足制度落实欠缺流程规程不够细化专业培训不足培训方法不合理观察不足置管时间过长固定不当，约束带简单留置胃管脱管率高安全意识欠缺培训时间不足宣教不当法患者自行拔管19.

原因出现次数影响度累计影响度置管时间过长1733%33%固定不当1122%55%患者保护不当1020%75%巡视不足612%86%宣教不足36%92%医护操作不当24%96%其它24%100%现况值20.

置管时间过长固定不当患者保护不当巡视不足宣教不足医护操作不当其它改善前柏拉图21.

结论根据柏拉图分布结果显示以置管时间过长、患者配合不当、固定不当三项累计约占80%，根据二八定律，此三项作为本次活动的改善重点。22.

项目一目标值设定目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力） =17－（7×80%）=314目标设定置管时间过长23.

项目二目标值设定目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力） =11－(11×80%）=29固定不当24.

项目三目标值设定目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力） =10－(10×80%）=28患者自身保护不当25.

针对原因一：护士责任心不强P(计划)A(评价)D(实施)C(