【正式版】康复医学评定课件资料.pptVIP

第三章

康复医学评定

上海交通大学护理学院章惠英

;学习目标

掌握*：ADL评定方法、MMT肌力分级标准

熟悉#：徒手肌力检查方法、心电运动试验

了解0:简单器械的肌力测试、平衡功能的主

观评定方法、气体代谢测定、生活质

量评定;教学内容;第一节

运动功能评定;肌张力评定;（一）概述;（二）肌张力异常的原因;（三）评定方法;;（四）注意事项;肌力

评定;(一)定义;肌力测试;(三)常用的肌力评定方法;（1）特点：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。;（2）肌力分级标准;级别名称标准相当正常肌力的%

0级零完全瘫痪0

1级微缩仅见肌肉轻微收缩,无肢体运动10

2级差肢体可水平移动,但不能抬离床面25

3级尚可肢体能抬离床面,但不能拮抗阻力50

4级良好能做拮抗阻力运动,但肌力有不同75

程度的减弱

5级正常正常肌力100;（3）主要肌肉的检查

上肢

下肢

躯干;（二）Barthel（巴氏）指数评定

医学研究委员会，1983年

完成

（1）特点：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。

P：身体状况（physicalcondition）

轻度：减低下降肢体只能短暂地抗仍有一些

Ⅰ级：不能完成，全靠别人代劳

确定关节活动的起点，即关节测量的

具有卧室、盥洗室、浴室、厕所、厨房等必要的设备及其相应的日常生活用品

5、尊重患者，注意保护患者的隐私

观评定方法、气体代谢测定、生活质

进程和选用适合的评定量表。

*（二）Barthel（巴氏）指数评定p73

重力，然后立即落

会影响肌张力的检查。

生活质量综合评定问卷(GenericQualityofInventory-74);2、器械肌力测试0;;检查动作完成是否直接、准确、???间正常

*(二)常用的评估工具(见书25页)

(三)常用的肌力评定方法

Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸

确定关节活动的起点，即关节测量的

不适用于腰痛患者及老年人

进程和选用适合的评定量表。

ADL评定项目

（康复医学协会规定）

完成

拉彼特（Lovett）6级分级法

Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸

1．上楼梯（有扶手或无扶手）

（二）肌张力异常的原因

具有卧室、盥洗室、浴室、厕所、厨房等必要的设备及其相应的日常生活用品

5、尊重患者，注意保护患者的隐私

是ADL评定的场所，又是功能训练的一个单位

组织结构术后，中枢神经系统疾患

组织结构术后，中枢神经系统疾患;（四）肌力检查的注意事项;;(五）肌力检查禁忌症;关节活动范围rangofmovementROM评定;;（一）ROM评定的目的;（二）测量工具;（三）记录方法;（四）、测量步骤和方法;测量方法;（五）测量结果分析;（六）影响测量的因素及注意事项;注意事项！;协调与平衡功能评定;（一）平衡功能评定;1、评定目的;2、评定方法;（二）协调功能评定;评定方法（用于共济失调的常用方法）;*第2节ADL评定;一、定义;二、ADL评定内容;三、ADL评定项目（英语国家）;(三)自我料理

1．盥洗－个人卫生

2．修饰－个人仪表

3．穿衣

4．进食－包括对餐具的使用及进食能力

（四）交流活动

1．阅读书、报

2．书写姓名、住址

3．使用辅助交流用具：交流板、图片、打字机

4．与他人口头交流;（五）使用电灯、

1．开、关电灯

2．打

（六）使用钱币

1．对钱包（钱夹）的使用

2．对硬币、纸币的使用

;（七）行走

1．辅助器的使用

2．室内行走

3．室外行走

（八）上