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健康管理在国外

健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国，当时美国的

保险业最先提出了健康管理的概念。保险公司将客户依据健康状况进行分类，那

些可能成为高血压、糖尿病等疾病的人群被分别交给不同专业的健康或疾病管理

中心，他们采用健康评价的手段来指导病人自我保健，并对其进行日常后续管理，

以增进健康，大大降低医疗费用和减少赔付，从此为保险公司控制了风险，为健

康管理事业的发展奠定了基础。

1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。正

是尼克松政府降低了医疗保健中的政府职能，将之推向市场，使原来单一的健

康保险赔付担保转变为较全面的健康保障体系，并于1971年为健康维护组织

（HealthManagementOrganization，简称HMO）提供了立法，特许健康管理

组织设立关卡，限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。

如今，健康管理组织也统称为“管理医疗模式（ManagedCare）保险制度”，

终于取代了美国部分的医疗保险。90年代，企业决策层意识到员工的健康直

接关系到企业的效益及发展，这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医

疗保健消费战略，企业决策层开始为员工健康的投资，取得了不错的经济效益。

在美国，健康管理的发展日益迅速。至今已有7700万的美国人在大约700个

健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。

这意味着每10个美国人中就有7个人享有健康管理服务。美国的健康管理组

织包括健康维护组织（HealthMaintenanceOrganization,HMO）；优先选

择提供者组织(PreferredProviderOrganizations,PPO);专有提供者组织

（ExclusiveProviderOrganizations,EPO）;定点服务计划（PointOfService,

POS）等多种形式。

与此同时，日本也于上个世纪80年代颁布了“健康管理法规”。德国、英国、

芬兰等国家也逐步建立了不同形式的健康管理组织。

那么国外是如何进行健康管理的呢？

在健康管理的发源地美国，从政府到社区、从医疗服务机构到健康管理机构、

从雇主到员工、从病人到医务人员，都积极与健康管理，比例达到70%。

宏观上，政府制定了全国的健康管理计划“健康人民”，由联邦卫生和社会服

务部牵头，与地方政府、社区及专业组织合作，每十年一个循环，计划、执行、

评价，旨在不断提高全国的健康水平。微观上，企业和学术界则更关注生活质

量和生产效率管理，控制医疗费用，提高服务质量。医疗集团与健康管理机构

合作，强调疾病预防和健康维护，早期发现和早期治疗。这一系列的措施大大

减少了疾病的发生几率，降低了医疗费用的支出，节约了社会资源。在如今的

美国主流社会中，律师、理财师、健康管理师已经成了中产阶级生活中不可或

缺的部分，“三师”几乎已经成为了尊贵生活的一种象征。

在著名的“长寿之国”日本，由行政机关和民间健康管理组织一起，对全体国

民进行健康管理。日本家庭普遍享有健康管理机构及保健医生的长期跟踪服

务，包括为家庭建立健康档案，负责家庭的健康管理等。现在，日本的人均寿

命已达83岁，位居世界第一。

世界500强企业中，有90%以上的企业为员工开展了健康管理服务，通过为员

工建立健康档案，定期体检，对员工的不良生活方式进行干预、管理，就医安

排以及对员工家庭的健康关怀等有效的健康管理服务：

1、增强了员工的凝聚力，减少了关键岗位的离职率，节省招聘费用。

2、提高生产效率，降低缺勤(病假)率。

3、调动了员工士气，丰富了企业文化，提升了企业的公众形象。

世界卫生组织的研究报告指出：人类三分之一的疾病通过预防保健就可以避

免，三分之一的疾病通过早期的发现可以得到有效控制，三分之一的疾病通过

积极有效的医患沟通能够提高治疗和愈后的效果。而这一切，都可以通过科学

有效的健康管理实现。

1978年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行

为及其对人一生健康、生活质量、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响。中

心主任Dee.W.Edington博士在经过20多年的研究后得出这样一个结论，即健

康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密：90%和10