发热的护理常规课件.pptxVIP

发热的护理常规汇报人：xxx20xx-02-05

目录发热概述与分类护理评估与记录降温措施及实施要点并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议心理护理及健康教育内容

01发热概述与分类

发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。感染性发热，如细菌、病毒、真菌感染等；非感染性发热，如zu织损伤、炎症、过敏反应、内分泌与代谢疾病、神经功能紊乱等。发热定义及原因发热原因发热定义

ABDC稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。不规则热发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。发热类型与特点

临床表现根据不同病因，发热伴随的症状也各不相同，如呼吸道感染常伴有咳嗽、咳痰；消化系统感染常伴有腹痛、腹泻；泌尿系统感染常伴有尿频、尿急、尿痛等。诊断依据详细询问病史，了解发热的诱因、时间、热度、伴随症状等；进行全面体格检查，注意皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等体征；结合实验室检查，如血常规、尿常规、病原体检测等结果进行综合分析。临床表现与诊断依据

02护理评估与记录

病史采集了解患者发热的原因、时间、伴随症状等。药物过敏史和既往病史记录患者是否有药物过敏或慢性疾病等。患者基本信息收集

010203体温测量定时测量患者体温，观察热型及体温变化趋势。脉搏和呼吸监测观察患者脉搏和呼吸的变化，评估病情严重程度。血压监测对于重症患者，需定时监测血压，预防并发症。生命体征监测及记录要求

123注意患者是否有嗜睡、昏迷等现象。观察患者精神状态和意识变化注意皮肤是否有皮疹、出血点等异常表现。观察皮肤黏膜变化如咳嗽、呕吐、腹泻等，及时报告医生处理。观察伴随症状病情观察与报告流程

03降温措施及实施要点

物理降温方法介绍与选择依据物理降温方法包括冰袋降温、酒精擦浴、温水擦浴、退热贴等。选择依据根据发热程度、患者年龄、病情及医生建议选择合适的物理降温方法。例如，高热患者可采用冰袋降温；婴幼儿及老年人一般选用温水擦浴或退热贴。

在物理降温效果不明显时，可考虑使用药物降温。药物选择应遵循安全、有效、副作用小的原则，如非甾体类抗炎药等。药物降温原则在使用药物降温时，应严格按照医嘱执行，注意药物的剂量、用法和用药时间。同时，密切观察患者的反应和体温变化，如有异常情况应及时报告医生。注意事项药物降温原则及注意事项

在降温过程中，应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，以及皮肤颜色、出汗情况等。观察指标对降温过程及患者的反应进行详细记录，包括物理降温和药物降温的具体措施、实施时间、效果评估等。记录应准确、及时、完整，以便于医生了解病情变化和调整治疗方案。记录要求降温过程中观察指标和记录要求

04并发症预防与处理策略

密切监测患者体温，及时采取物理降温措施，如退热贴、温水擦浴等，避免体温过高。控制体温药物预防保持安静对有高热惊厥病史的患者，可在医生指导下使用抗惊厥药物进行预防。保持患者环境安静，避免刺激，以减少惊厥发作的风险。030201高热惊厥预防措施

脱水风险评估及干预方案评估脱水风险根据患者的体温、出汗情况、皮肤弹性、尿量等指标，评估患者的脱水风险。及时补液对轻度脱水患者，可通过口服补液盐等方式及时补充水分和电解质；对重度脱水患者，应立即采取静脉补液等措施。饮食调整鼓励患者多食用富含水分的食物，如西瓜、葡萄等，以增加水分的摄入。

对患者接触的物品、环境等进行严格消毒，减少感染源。严格消毒根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，以控制感染。合理使用抗生素鼓励患者多食用富含蛋白质和维生素的食物，增强机体抵抗力，促进康复。加强营养支持感染控制策略

05营养支持与饮食调整建议

03评估患者的饮食习惯和偏好了解患者的饮食习惯、口味偏好和食物过敏史等，以便制定符合其个人喜好的饮食计划。01评估患者的身体状况和营养需求通过了解患者的年龄、性别、身高、体重、基础疾病等信息，评估其营养状况和营养需求。02评估患者的消化功能了解患者的消化能力，包括食欲、进食量、消化吸收等情况，以确定其饮食类型和摄入量。营养需求评估方法

确定每日总能量和营养素摄入量01根据患者的身体状况、营养需求和消化功能，计算每日所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入量。制定三餐食谱02根据患者的饮食习惯和偏好，结合营养需求，为患者制定早、中、晚三餐的食谱，确保食物种类丰富、营养均衡。调整饮食结构03针对患者的具体情况，如糖尿病、高血压等慢性疾病，需要