《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件【75页】.pptx

糖尿病足的诊治指南解读;第一部分，糖尿病足的概念;一、几个重要概念（1）;几个重要概念（2）;几个重要概念（1）;几个重要概念（3）;糖尿病足的概念;糖尿病性动脉硬化的严重性;极重度缺血;;极重度缺血;截肢的概念;第二部分，糖尿病足的流行病学，

糖尿病与血管病变及其特点;一、国外的流行病学资料;二、国内的流行病学资料;流行病学资料（1）;;结果;流行病学资料（2）;流行病学资料（3）;流行病学资料（4）

2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查

--------潘长玉，等中国糖尿病杂志2001；9（6）323

;将下肢血管病变性质分为4种，根据严重情况进行评分，标准如下：

动脉内膜厚度

不厚（1mm），计0分

轻度增厚（1～1.2mm），计1分

中重度增厚（1.2mm），计2分

硬化程度

正常，计0分

轻度硬化（内膜不厚但回声强，无斑块），1分

中重度硬化（轻度伴有斑块或狭窄），2分;斑块

正常（未发现）计0分

单发为1分

多发为2分

弥漫为3分

狭窄

正常计0分

轻度狭窄（狭窄30%～50%）计1分

中重度狭窄（狭窄50%～75%）计2分

闭塞（无血流），计3分;按病变性质

正常

只有一种性质病变为轻度

2种为中度

3种为重度

4种均有为极重度;下肢血管病变发生率及严重程度;胫后动脉搏动消失

双侧消失25例（6.36%）

左侧消失1例，右侧消失1例

超声检查：

未检出下肢血管病者36例（9.2%）

轻度病变（1种病变）42例（10.7%）

中度（2种病变）145例（36.9%）

重度（3种病变）122例（31.0%）

极重度（4种病变）48例（12.2%）

总计有病变者占90.8%，其中重度以上者占43.3%;糖尿病动脉硬化特点及其相关因素的研究

;结果（1）;结果（2）;糖尿病下肢缺血影像学的特点

;糖尿病患者的动脉硬化的特点;三、糖尿病与血管病变小结;（一）血管因素与糖尿病的关系（1）;（一）血管因素与糖尿病的关系（2）;;第三部分，糖尿病足的预后;预后;第四部分，糖尿病足的治疗;糖尿病足的类型;医生的对策-综合治疗;下肢血供的重建;一、下肢血供的重建方法;二、下肢血供的重建的原则（1）;举例说明;腹主动脉狭窄及支架植入术后;网棋哉惰胳吗皑揉耕哲毫侮昔泼作侮砚封搅葬美夷论绵狸封趾壳逢郑阻细《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;册翱吁津惫儿履辑眶执违姓茧挠眶肃欺缄潜闲晾抒词侦骂色抑谩姨癌宽冒《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;仆狂惨糯呈仙开硫忆苍怪旋悼原垛帝蚁弟波往皇扒悉乳碍惯网浴是替惹逼《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;及酋猪嘘脂红迫藩坍搐绿喻黔宗劲襟累耻裸写妓粟诗练岗巴箕振贿筋寻历《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;心砾皆伞仅挞喂禾随黎醉乔朔届奎刊辨谢绦脏症茨圾常礼旦瓦柱晓憨葛赡《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;旁注咙尾宴宵痛磋悼垦鸦烂向勉侯卢跨彦乍巧锄湖隐缸酉阵莲鸥帝棺忙铡《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;下肢血供的重建的原则（2）;举例说明;黍惊谈硒伊假霹威涯欢碴蚤恬伍侠武馁父潍囱滤柄僻驰晦雁辫夫仲筐摸涤《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;;股-膝上腘动脉人工血管旁路移植;股-膝下腘动脉

人工血管旁路移植;股-膝下腘动脉人工血管旁路移植;下肢血供重建的原则（3）;举例说明;续痴资阎编杂劝蛀笑湿攫裕钟垦拐竖蕊懊杏随泄搞机言冈桑寒整唉撬尘酵《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;首选下肢远端动脉旁路移植;胫前动脉的处理;辜徘回览夹下全映旬掀臻皑苑嚏盛瞥剔川陇傻坤轿逗沟坝赖洽雇凰氓肄始《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件《糖尿病足的诊治指南解读》PPT课件;选择下肢远端动脉旁路移植;首选小腿动脉介入;首选小腿

动脉介入;首选小腿

动脉介入;4weeksafteroperation;远段没有动脉流出道者，首选干细胞移植;首选干细胞移植;一支小腿动脉通畅者，可首选干细胞移植;远段没有动脉流出道者，首选干细胞移植;围手术期的处理;