《视疲劳验光》【31页】.pptxVIP

视疲劳验光视疲劳是指视觉器官长期过度紧张活动，超过其代偿能力而引起的眼部及全身的一组症状。视疲劳的常见症状有视疲劳、眼干涩、异物感、视物模糊、畏光、流泪、眼酸、胀、痛及眼部充血等，严重者还可出现头痛、头晕、恶心、注意力不集中、精神不振、记忆力下降、以及颈肩腰背酸痛、食欲不振、指关节麻木甚至肌肉抽搐等全身症候群，少数患者还可出现复视、立体视觉功能障碍、眼压升高、角膜损伤等，青少年可出现近视或原有近视加深。青光眼、眼表或眼前节疾患者还可因眼的过度疲劳而引发或加重原有眼病。整理课件

一、视疲劳的分类（一）眼性视疲劳1.屈光性屈光不正未矫正或矫正不正确致患者视物模糊，如近视过矫、远视欠矫、散光矫正不足过度调节致睫状肌疲劳；屈光参差引起影像不等，如一只眼-2.00D，一只眼-5.00D；近视过矫调节与集合不协调；非斜视性双眼视觉功能异常，例如调节不足、集合不足、调节过度、集合过度等。整理课件

2.肌性因隐斜视、间歇性斜视的失代偿期及集合不足或融合无力等原因所致。3.棱镜性因于眼镜定配中，眼镜光学中心位置未能对准瞳孔中心而引起棱镜作用。4.视力不良性由于眼科疾病，如眼球震颤等器质性眼病引起的视力低下等。整理课件

（二）环境性视疲劳工作环境中的照明、眩光等对眼球的刺激，物像的跳动等引起眼部的不适。（三）职业性视疲劳从事印刷、精密仪器、纺织、缝纫等行业的患者，要求精细的视觉功能；会计、教师等职业，近距工作繁重；视频终端、显示器使用者。整理课件

（四）全身性视疲劳由于更年期、过度疲劳、神经衰弱、内分泌异常、营养不良、焦虑及紧张、癔症等全身疾病引起的视疲劳。整理课件

二、视疲劳检查矫正流程1.病史了解眼病史、全身病史、环境状况、视疲劳的主要症状和发生时间、环境。2.科学验光首先需要全面检查眼睛的基本情况，排除一些有视疲劳症状的器质性眼病。3.视疲劳的诊断经过正确科学验光检查，排除器质性眼部疾患和全身疾病后，找出视疲劳的原因。4.明确治疗方案综合选择配镜、中西医药物治疗、视觉训练、作息调整等治疗方法。整理课件

（一）单眼屈光检查目的：初步分析视疲劳患者是否与单眼屈光不正相关，单眼屈光不正对于视疲劳产生的影响。（二）双眼平衡检查目的：配戴屈光矫正眼镜的目的，首先是要保证单眼的生理性视觉分辨能力达到最高水平，其次是保证戴镜后双眼在看远看近时使用同等量的调节和辐辏。整理课件

（三）基本调节和集合检查目的：了解患者接受调节性刺激后，调节的反应能力、反应幅度、反应速度、反应的难易程度、患者集合的变化关系，以找出基本调节和集合的异常与视疲劳的关系。1.辐辏近点2.调节幅度3.正相对调节4.双眼交叉柱镜检测整理课件

无老视的患者，BCC结果可以说明调节的滞后，隐性远视的存在或调节超前，结合隐斜检查或AC/A结果，综合考虑是否给予下加处方，从而为视疲劳诊断提供一定的依据。利用附带近视标的检影镜，可直接通过动态检影判断调节滞后或调节超前。5.调节灵活度6.近附加（ADD，下加光）整理课件

（四）双眼视觉检查目的：以双眼视觉角度寻找视疲劳的可能原因。了解患者在静态和动态环境下双眼视存在的情况，以及在自然条件下是否使用双眼视，了解在动态环境中，双眼融合和分开的能力，双眼代偿复视的能力。整理课件

1.隐斜隐斜视主要由于潜在的双眼眼外肌肌力的不平衡造成。2.集合幅度在维持融像的条件下，双眼所能付出的最大集合量，称为集合幅度。3.聚散力双眼最大的散开能力，称为负向聚散力，又称为外展储备；双眼最大的集合能力，称为正向聚散力，又称内收储备；正负聚散力的合量为聚散力，又称聚散储备。整理课件

正常情况下，正相对集合和负相对集合相互协调，使近距离工作持久、舒适、目标清晰。若因屈光异常、眼位异常或矫正眼镜的干涉作用导致双眼正、负相对集合失调，可能导致聚散性视疲劳。整理课件

例1：设戴远用矫正眼镜，检测距离40厘米，双眼负相对集合9△，正相对集合18△。问：双眼40厘米近距离工作，有无聚散性疲劳，怎样进行缓解矫正？负相对集合为正相对集合的一半，故无须矫正。整理课件

例2：设戴远用矫正眼镜，检测距离40厘米，双眼负相对集合6△，正相对集合18△.问：双眼40厘米近距离工作，有无聚散性疲劳，怎样进行缓解矫正？负相对集合6△不足为正相对集合18△的一半，故可能有聚散性疲劳，补偿矫正方法将2△底向外的缓解棱镜分至双眼，戴缓解棱镜后测试，双眼负相对集合8△，正相对集合16△整理课件

4.集合灵活度灵活度正常值为15±3周期/分钟（cpm）。5.AC/AAC/A是指调节性集合与调节的比率，即每1D的调节反应，就会产生一定的调节性集合。6.感觉融像测量例如Worth4点检查，立体视的检测等。整理课件