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皮肤的组织学——表皮

皮肤的组织学之表皮皮肤是机体的外界保护层，是人身体最大的

器官。皮肤具有保护机体和自我修复功能，并含有多种感受器，能感

受触、痛、痒觉和温度。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分构成，其间含有神经、血管、

淋巴管、皮肤附属器等。

本文主要介绍表皮

表皮是皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮构成。人体各部位表

皮厚薄不一，手掌和足底最厚，为0.8~1.5mmm，其他部位厚

0.7~1.2mm。表皮细胞分为两大类，一类为角质形成细胞，是表皮的

主要细胞，约占80%；另一类为非角质形成细胞，散在于角质形成细

胞之间，包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。

表皮的分层厚表皮的结构较典型，从基底到表面可分为基底层、

棘层、颗粒层、透明层、角质层五层。人体大部分皮肤的表皮较薄，

缺乏透明层，其余各层的层数也较少。1基底细胞层附着于基底膜上，

由一层矮柱状的角质形成细胞组成。角质形成细胞与基底膜之间以半

桥粒方式连接，相邻细胞则以桥粒连接。基底层细胞是表皮的干细胞，

通过不断的分裂增殖形成的部分子细胞脱离基膜，向上迁移分化为表

皮其他各层的细胞。此层在表皮的不断更新和创伤修复中具有重要的

作用。

2棘细胞层由4~10层多边形的棘细胞组成。棘细胞体积较大，表

面有许多短小的棘状突起，相邻细胞的突起镶嵌，并以大量桥粒相连。

细胞质中有丰富的游离核糖体，具有旺盛的合成功能。

3颗粒细胞层由3~5层平卧相叠的扁平细胞组成。细胞的核与细

胞器退化溶解。特征是胞质内板层颗粒增多，同时出现许多形状不规

则、强嗜碱性的透明角质颗粒。

4透明层由2~3层扁平细胞组成。细胞界线不清，细胞核和细胞

器均已消失，胞质强嗜酸性，折光度高。人体大部分皮肤缺乏透明层。

5角质层由多层扁平的角质细胞组成。细胞完全角化，变得干硬，

光镜下呈嗜酸性的均质状。细胞间隙充满由脂质构成的膜状物。角质

层浅表细胞之间的桥粒已消失，细胞成片脱落后成为皮屑。

表皮由基底层到角化层的结构变化，反映了角质形成细胞增殖、

迁移、分化为角质细胞，然后退化、脱落的过程，这一过程约为30天

左右。与此伴随的是角蛋白其他成分的合成和量与质的变化，细胞之

间的桥粒连接在细胞移动过程中可以分离并重新形成。细胞移动时间

异常可导致一些皮肤病的发生，如患银屑病时细胞移动速度大大加快，

这使得细胞的角质化不完全。干硬坚固的角质层细胞使得表皮对多种

物理和化学性刺激有一定程度的耐受力。细胞间隙中脂质膜状物可阻

止外界物质透过表皮和组织液外渗。

非角质形成细胞表皮细胞分为两大类，一类为角质形成细胞，是

表皮的主要细胞，约占80%；另一类为非角质形成细胞，散在于角质

形成细胞之间，包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。

非角质形成细胞1、黑素细胞是生成黑色素的细胞。细胞体分散

于基底细胞之间，其突起伸入基底层细胞和棘细胞之间。黑色素能吸

收紫外线，保护皮肤免受紫外线的辐射损伤，紫外线也可刺酪氨酸酶

的活性，促进黑色素的合成。黑色素是决定皮肤和毛发颜色的重要因

素。人种间的黑素细胞数量无明显差异，皮肤色彩的差异决定于黑素

细胞合成黑色素的能力与黑素颗粒的数量、大小和分布。黑种人的黑

素颗粒多而大，分布于表皮全层；白种人的黑素颗粒少而小，主要分

布于基底层；黄种人介于二者之间。黑色素合成异常可导致白化病。2、

朗格汉斯细胞具有树枝状突起，散在于棘层浅部。朗格汉斯细胞是一

种抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原微生物、监视癌变细胞及排

斥移植的异体组织中起重要作用。3、梅克尔细胞位于基底层。梅克尔

细胞数量少，且多分布于指（趾）尖、口腔、生殖器等皮肤，推测它

是一种能接受机械性刺激的感觉细胞。

未完待续