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《皮肤性病学》教案

课次第一次课（2学时）

皮肤的结构

教学内容

皮肤的功能

掌握皮肤的分层，表皮的分层和细胞；

教学目的掌握皮肤有哪些附属器结构；

了解皮肤的功能。

重点：皮肤的分层；表皮的分层和细胞；毛发的生

本课内容长

学习指导

难点：基底膜带的结构；皮肤的免疫功能

教学方法多媒体教学、结合图谱加深印象

自学内容桥粒的结构

教学时间皮肤的结构：1.2学时

的分配皮肤的功能：0.8学时

皮肤是由表皮真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之

间由基底膜带连接。表皮自内向外分为基底层、棘

层、颗粒层、透明层和角质层。表皮主要由角质形

成细胞和树枝状细胞组成。树枝状细胞包括黑素细

胞、朗格汗细胞和Merlel细胞。皮肤附属器包括毛

课后小结

发、毛囊、皮脂腺、汗腺、顶泌汗腺和甲。皮肤除

有防护、吸收、分泌、排泄、感觉和调节体温等生

理功能外，还参与各种物质的代谢。目前，还发现

皮肤是一个重要的免疫器官，除积极参与免疫反应

外，还具有免疫监视的功能，使机体有一个稳定的

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内环境，能更好地适应外环境的各种变化。

皮肤的结构和功能

皮肤的结构

一、概述

皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织，包括皮肤附属器（毛发、

皮脂腺、汗腺、甲）和血管、淋巴管、神经、肌肉等。

皮肤的重量、面积和厚度：皮肤占体重的16%；成人面积约1.5m，

新生儿约0.21m；厚约0.5-4mm（不包括皮下组织），其中表皮约

0.1mm。

二、表皮

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（一）表皮的细胞组成：属于复层鳞状上皮细胞，主要由角质形

成细胞和树枝状细胞两大类细胞组成。

1.角质形成细胞的特点：是表皮的主要细胞，在分化过程中产生角

蛋白，细胞之间具有细胞间桥。

2.角质形成细胞的组成：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

3.树枝状细胞的组成：黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞。

（二）表皮的分层及各层的特点：

1.分层

（1）基底层

位于表皮的最下层，为一层立方形或圆柱状细胞，细胞的长轴与

基底膜带垂直，胞核呈卵圆形，胞浆内含有黑素颗粒，核分裂象

常见。

具有不断分裂增殖的能力，因此又称为生发层。由基底层移行至

颗粒层最上层约需14天，再移行至角质层表面脱落又需14天，称

为表皮通过时间。

（2）棘层

由4-10层多角形细胞组成，细胞间桥明显呈棘状。

（3）颗粒层

由2-4层梭形细胞组成，细胞内含有透明角质颗粒。

（4）透明层

仅见于掌跖。由2-3层扁平无核细胞组成。

（5）角质层

位于表皮的最外层，由5-20层死亡的扁平无核细胞组成，胞内细胞

器结构消失，充满角蛋白。

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2.表皮的细胞

（1）黑素细胞

位于角质形成之间，约占基底层细胞的10%。银染色和多巴染色显

示具有较多的树枝状突起，伸向邻近的角质形成细胞。黑素细胞

与其邻近的角质形成细胞紧密配合，向其输送黑素颗粒，构成表

皮黑素单元。

电镜下见特征性的黑素小体，无张力细丝和桥粒。

（2）朗格汉斯细胞

是来源于骨髓的免疫活性细胞，约占表皮细胞的3%-5%。

HE染色不着色，多巴染色阴性，ATP酶染色阳性，氯化金染色显

示树枝状突起。

电镜下最重要的特点是胞浆内含有特征性的Birbeck颗