PICC血管解剖及生理基础课件.pptVIP

血管解剖(肿瘤专科护士)颈内静脉穿刺特点?成人颈内静脉较粗大，该静脉的体表投影面积相当于耳垂至锁骨内侧端连线的带状区域内。甲状软骨上缘以上1/3，下缘以下平分为中、下2/3段，成人男性平均12.8mm,女性12.3mm，上、中、下段的外径分别是12、13.9、14.6mm，一般右侧大于左侧血管解剖(肿瘤专科护士)颈内静脉穿刺特点?其与无名静脉汇合处呈纺锤型扩张,称为颈静脉下球，内有2～3个静脉瓣,有阻止血液返流的作用?穿刺最好选用右侧：右侧无胸导管；右颈内静脉至无名静脉入上腔静脉段几乎为一直线；右侧胸膜顶较左侧为低血管解剖(肿瘤专科护士)穿刺注意点1?一般以中路为多，因为此点可以直接触及颈总动脉，可以避开颈总动脉，故误伤动脉的机会较少。另外此处颈内静脉较浅，穿刺成功率较高血管解剖(肿瘤专科护士)穿刺注意点2?把锁骨内侧端上缘的小切迹作为骨性标志，在甲状软骨上缘水平触摸颈动脉搏动，然后在颈动脉旁进针，针尖指向锁骨切迹?由于颈内静脉下段位于胸锁乳突肌两个头之间的三角间歇内，解剖标志明显，且在颈总A外侧下行，穿刺不易损伤A故是最佳选择部位血管解剖(肿瘤专科护士)穿刺注意点3?左侧颈