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高等学校毕业生登记表
学校中国地质大学(北京)
系科网络教育
专业
姓名
填表日期填表日期2021年12月10日
中华人民共和国国家教育部制订中华人民共和国国家教育部制订
姓名性别
曾用名出生日期一寸免冠照
片
籍贯民族
现在家庭
邮政编码
详细地址
家庭移动、寻呼
个人网址
是否华侨本人身体
侨居何处健康状况
何时何地经何人
介绍加入共产党
或共青团
婚否?对方姓
名、政治面貌、
现在何处、任何
职
家庭经济状况及
主要来源
何时何地因何原
因受到何种奖励
或处分
本人学历及社会经历
自何年何月起在何地、何校(或单位)证明人
至何年何月止学习(或任何职)现在何处
中国地质大学(北京)中国地质大学(北京)
00
家庭主要成员
和主要社会关
系,他们的姓
名,年龄,在
何地、何单
位、任何职、
政治面貌,现
在与本人关系
如何
家庭主要成员
和主要社会关
系中有无重大
问题与本人关
系如何
自我鉴定:
主要总结自己上学期间的思想、学习、生活、社会工作、社会
活动等诸方面的情况,请认真填写。不少于本页的2/3,至少
要在500字以上。
※※※注意:日期与封面的填表日期一致※※
本人签名:手写签名
2021年12月10日
班此项由班主任老师以第三人称对该生三年来的整体
表现进行综合评定,从思想政治、学习情况、日常生活
组
等表现等方面给予鉴定。注意签名和时间填写。
鉴
定
※※※注意:,日期比自我
不允许写同意毕业等字
鉴定的日期晚※※※
由班级组织填写)
班组长签名:手写签
名
2021年12月15日
学
校此项不填
组
织
意
见年月日
毕业实习
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