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2020AHA/ACC肥厚型心肌病诊疗指南解读（全文）

2020年美国心脏协会（AmericanHeartAssociation,AHA）和美国心脏病学会（AmericanCollegeofCardiology,ACC）发布肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy,HCM）诊疗指南。新指南作为2011年AHA/ACC的HCM诊疗指南的更新版本，共更新133条推荐意见，首次提及患者及家庭共同决策、基因检测和团队导向护理、多学科HCM专业中心在HCM诊治中的基础性作用。新指南将患者列在共同决策中最重要的地位，强调在面对较为复杂、将会改变生活方式的医疗决策时，必须把患者对生活方式的取舍和喜好纳入重点关注。新指南包括以下6大类内容：共同决策，多学科HCM专业中心角色，诊断、初步评估和随访，心脏性猝死（cardiacsuddendeath,SCD）风险评估与预防，HCM管理，患者生活方式指导，本文将对其进行解读。

一、共同决策和多学科HCM中心

共同决策是患者与医护团队之间的对话，内容包括充分沟通临床检查和治疗方案，讨论这些方案的风险和获益，重要的是让患者表达自己的预期目标，这在HCM的管理中非常重要，有助于提高患者的依从性和治疗信心。新指南强调患者的自主权和参与性，涵盖在整个治疗过程，发挥共同决策作用。当进行侵入性治疗或可能影响患者家庭