【乳腺】乳腺影像学诊断课件.pptVIP

乳腺良性腫塊血腫創傷後乳腺良性腫塊膿腫臨床症狀明顯（紅、腫、熱、痛）急性期時不適於鉬靶照像乳腺良性腫塊纖維腺瘤乳腺良性腫塊放射狀瘢痕良性導管增生、硬化中心可以透亮，但無脂化中心中心無實性腫塊（與惡性腫瘤鑒別）乳腺良性腫塊葉狀腫瘤絕經期婦女體積大，活動佳15％為惡性表現與纖維腺瘤相似較罕見乳腺影像學診斷乳腺解剖位於第2－6肋高度，淺筋膜淺深二層之間被結締組織分為15－20個腺葉15－20條輸乳管以乳頭為中心放射狀排列乳房懸韌帶（Cooper)與皮膚垂直乳腺解剖乳腺解剖淋巴回流：腋淋巴回流胸內側淋巴回流動脈血供：胸廓動脈、腋動脈、肋間動脈乳腺檢查方法鉬靶X線照像B超MRI紅外線乳腺鉬靶照像鈣化腫塊腺體結構紊亂乳腺病變分佈乳腺的鈣化鈣化形態鈣化大小鈣化分佈鈣化密度乳腺良性鈣化皮膚鈣化：小環形鈣化，孤立或呈簇狀分佈乳腺良性鈣化分泌性鈣化－漿細胞性乳腺炎高密度短棒狀鈣化，或沿乳管走行的分支狀乳腺良性鈣化脂肪壞死乳腺局部手術或創傷後脂肪壞死形成囊腫，囊壁鈣化環形、蛋殼樣鈣化、大小不一多見於脂化型乳腺乳腺良性鈣化纖維腺瘤通常為中心型巨大無定型鈣化－－爆米花樣形態多樣，也可見於周邊乳腺良性鈣化囊內或囊壁鈣化囊內鈣化較小、呈顆粒狀，漂浮於孤立的囊腫內－呈簇狀分佈（水準位：茶杯樣。軸位：泥沙樣）－牛奶樣鈣化乳腺良性鈣化營養不良型鈣化細小不規則鈣化多源於乳腺基質乳腺良性鈣化動脈壁鈣化沿血管走行的兩條平行鈣化乳腺良性鈣化小葉鈣化位於腺泡內，細小、光滑鈣化－－葡萄珠乳腺良性病變纖維腺瘤(fibroadenoma)鈣化多樣性，常伴腫塊。鈣化可佔據全部腫塊，或僅位於腫塊邊緣呈蛋殼樣分佈。腫塊邊界清。B超顯示腫塊為實性物質乳腺良性病變硬化性腺病（sclerosingadenosis)密度增高影邊界不清營養不良型細小、不規則鈣化，簇狀或散在分佈常見於雙側乳腺乳腺良性病變纖維囊性乳腺（fibrocysticbreasts)纖維化導致乳腺密度增高可見單發或多發大小不一的囊腫營養不良性鈣化囊內鈣化－－牛奶樣鈣化乳腺惡性鈣化簇狀分佈或佔據整個象限形態及大小均不規則導管內鈣化線狀及分支狀鈣化數目變化快其他：圓形、均以、長時間內無顯著變化乳腺腫塊形狀圓形、卵圓形分葉狀不規則邊緣圓形小葉形磨玻璃邊界欠清毛刺暈征乳腺良性腫塊邊界光滑圓形或卵圓形可見特徵性鈣化超聲為囊性乳腺良性腫塊皮脂腺囊腫緊鄰皮膚，但病變處皮膚無變化病變較穩定B超為低回聲囊性物，緊鄰皮膚乳腺良性腫塊脂肪囊腫常見於創傷或手術後囊壁可見殼狀鈣化乳腺良性腫塊管狀腺瘤（泌乳性腺瘤）小於35歲的女性罕見影像表現類似纖維腺瘤