【头颈】鞍区病变影像诊断课件.pptVIP

鞍結節腦膜瘤女，61，行走困難，流涎4個月鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現鞍結節腦膜瘤*鞍區病變影像診斷*蝶骨脊內1/3腦膜瘤女,65.頭沉噁心2周鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現蝶骨脊內1/3腦膜瘤*鞍區病變影像診斷*鞍區脊索瘤男，62歲，頭痛2月伴言語不清2天鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現鞍區脊索瘤*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現鞍區脊索瘤*鞍區病變影像診斷*蝶骨骨纖維異常增殖症男，22歲。雙眼視力下降2月鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現增強後有強化蝶骨骨纖維異常增殖症*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現蝶骨骨纖維異常增殖症*鞍區病變影像診斷*表皮樣囊腫(epidermoid)表皮樣囊腫為非腫瘤性病變，約占顱內腫瘤的0.2～1.8％鞍區表皮樣囊腫是僅次於橋小腦角的好發部位，約占7％*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現表皮樣囊腫男，56歲。頭痛4-5個月，牙痛*鞍區病變影像診斷*表皮樣囊腫*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現鑽空生長、彌散成像呈高信號表皮樣囊腫*鞍區病變影像診斷*右側CPA膽脂瘤累及鞍區患者男23右側三叉神經痛8月餘鞍區疾病的影像學表現表皮樣囊腫*鞍區病變影像診斷*彌散成像呈高信號增強未見明顯強化鞍區疾病的影像學表現表皮樣囊腫*鞍區病變影像診斷*患者男65，右面部麻木10年，加重1年伴右聾，右三叉神經感覺減退。鞍區疾病的影像學表現蛛網膜囊腫*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現彌散成像呈低信號蛛網膜囊腫*鞍區病變影像診斷*Rathke’scleftcyst1、起源於Rathke囊，通常無症狀。

2、常位於前後葉之間，偶累及鞍上3、囊腔襯以上皮細胞，囊液含蛋白質、膽固醇、粘多糖、壞死組織等

4、T1多變、但均勻，無分層；T2信號常較低

5、通常無強化或周圍線狀強化鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*三叉神經瘤（局限於半月節）鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*垂體大腺瘤（MRI）鞍區疾病的影像學表現束腰征*鞍區病變影像診斷*囊性垂體瘤鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*垂體微腺瘤按大小分巨腺瘤（10mm)微腺瘤(10mm)按功能分分泌激素型瘤不分泌激素型瘤鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*垂體微腺瘤鞍區疾病的影像學表現增強早期：垂體內CT低密度、MRI低信號。診斷：結合臨床*鞍區病變影像診斷*垂體增生（MRI）鞍區疾病的影像學表現男,22.視物模糊4年*鞍區病變影像診斷*來源於胚胎顱咽管殘留細胞的良性腫瘤，兒童多見，多位於鞍上。腫瘤可分為囊性和實性，囊性多見，囊壁和實性部分多有鈣化。顱咽管瘤（craniopharyngioma）鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*顱咽管瘤【影像學表現】顱骨平片常顯示鞍區鈣化、蝶鞍異常和顱高壓征。CT示鞍上池內類圓形腫物，壓迫視交叉和第三腦室前部，可出現腦積水。腫物呈不均勻低密度為主的囊實性，囊壁的殼形鈣化和實性部分的不規則鈣化呈高密度。囊壁和實性部分呈環形均勻或不均勻強化。MRI上腫瘤信號依成分而不同，T1WI可為高、等、低或混雜信號，T2WI多為高信號。MRA可顯示腫瘤對Willis環的形態和血流的影響。鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*【比較影像學】首選CT，特別是顯示囊壁、實性腫瘤鈣化是MRI不能比擬的。囊內成分顯示MRI優於CT。顱咽管瘤CT鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*顱咽管瘤MRI鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*鞍區疾病的影像學表現顱咽管瘤MRI*鞍區病變影像診斷*顱咽管瘤MRI鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷**鞍區病變影像診斷*動脈瘤

(aneurysm)好發於腦底動脈環及附近分支，是蛛網膜下腔出血的常見原因。多呈囊狀，大小不一，囊內可有血栓形成。鞍區疾病的影像學表現*鞍區病變影像診斷*影像學表現CT檢查：分為三型：Ⅰ型無血栓動脈瘤，平掃呈圓形高密度區，均一性強化；Ⅱ型部分血栓動脈瘤，平掃中心或偏心性高密度區，中心和瘤