【头颈】鞍区海绵状血管瘤读片课件.pptVIP

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2024-08-16 发布于山东
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【头颈】鞍区海绵状血管瘤读片课件.ppt

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性別：女年齡：59歲主訴：頭暈1月餘，加重伴左側上瞼下垂10天。T2T1T2水抑制DWISWI軸位增強增強冠狀位增強矢狀位增強延遲矢狀位診斷思路：1、有無病變2、病變的定位3、病變有何影像學特徵4、診斷與鑒別診斷影像診斷結果頭顱MRI平掃+增強示：鞍上及左鞍旁見異常腫塊影，大小約4.2cmX1.9cm，T2WI呈稍高信號，T1WI呈低信號，DWI呈稍高信號，增強掃描見明顯強化，並見腦膜尾征。雙側大腦半球白質區見多發斑片狀異常信號影，T2WI呈高信號，T1WI呈低信號，FLAIR呈高信號，增強掃描未見明顯強化。各腦室、腦溝、腦池未見明顯增寬，中線結構居中。頭顱MRI平掃+增強示：1、鞍上及左鞍旁占位，考慮腦膜瘤可能性大；2、雙側大腦半球白質區多發缺血灶。謝謝！第190期讀片窗答案楊利醫學影像科2011-3-3病理診斷:“鞍區腫物標本”：海綿狀血管瘤顱內海綿狀血管瘤並非真正意義上的腫瘤，屬先天性隱匿性血管畸形，可發生於任何部位，約占腦血管畸形7％左右。分為腦內型和腦外型，以腦內型多見。討論腦內型海綿狀血管瘤又稱為腦實質內海綿狀血管瘤，是起自腦內毛細血管水準的血管畸形。腦外型海綿狀血管瘤常見於中顱窩底、鞍旁等部位，由於與硬膜關係密切，又稱為“硬膜型海綿狀血管”。典型的病理形態改變為肉眼呈紫紅色或深紅色的血管性團塊，內部血供較低，血流緩慢，管腔內常有血栓形成。顯微鏡下見病灶由密集而擴大的血管構成，管壁由菲薄的上皮細胞和成纖維細胞組成，缺乏彈力纖維和肌層，管腔內充滿血液，管腔之間無正常組織。