2021年急性缺血性卒中合并心脏病患者血压管理专家共识(全文).docVIP

2021年急性缺血性卒中合并心脏病患者血压管理专家共识（全文）

我国卒中的年发生率为250/10万，冠心病事件的年发生率为50/10万。卒中和冠心病关系密切，卒中的发生率高于冠心病，两者具有共同的病理生理学基础——动脉粥样硬化，而高血压是动脉粥样硬化性疾病最重要的独立危险因素。因此，积极合理控制和管理血压是有效防治心脑血管疾病的基石，也是脑心同治理论的重要纽带。

虽然保持正常血压水平对延缓心、脑血管病的进展尤为重要，但由于两者在解剖学上有所不同，心脑血管共患疾病的合理血压水平取决于能否同时维持心、脑组织的有效灌注，需要达到血压、血管狭窄状态及组织耗氧量之间的平衡。目前对于心血管及脑血管疾病的血压管理存在较多的不同理解，且缺少明确的临床研究证据供参考。鉴于此，本共识对急性缺血性卒中（acuteischemicstroke，AIS）合并心脏病血压管理进行专家层面的讨论并提出推荐；并对缺血性卒中恢复期，尤其是合并症状性颅内外大动脉狭窄的患者进行简要讨论。

一、心脑共患疾病的

流行病学特征

（一）心脏病合并脑血管病的流行病学数据

1.冠心病：中国急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）临床路径研究调查了18个省ACS患者的临床现状，发现ACS患者中既往12.3%有卒中或短暂性脑缺血发作（transientischemicstroke，TIA