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  • 2024-08-16 发布于湖南
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宫颈炎

妇产科陈文娟

教学要求

熟悉宫颈炎临床表现与诊断

了解宫颈炎的中医病因病机及西医病因和发病机制、病理及治疗

正常宫颈

慢性宫颈炎

急性宫颈炎

宫颈炎定义及分类

定义:宫颈炎是妇科常见疾病之一,包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。

分类:

急性宫颈炎:

慢性宫颈炎:

西医发病机制

急性宫颈炎—不洁性交,产后损伤,人工流产等手术损伤,病原体(淋病萘瑟菌及沙眼衣原体)入侵

慢性宫颈炎—由急性炎症治疗不彻底演变而来

人流手术对宫颈的损伤

诊断

急性宫颈炎

临床表现—脓性或脓血性白带增多,下腹坠痛、腰背痛、性交痛或尿路刺激症状

体征—宫颈充血、水肿,宫颈触痛,脓性分泌物从宫颈口流出

分泌物检查—淋病奈瑟菌、衣原体、大量中性粒细胞

诊断

慢性宫颈炎

临床表现—阴道分泌物增多,可有血性白带或性交出血,常伴腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物可引起不孕。

体征—见5种病理表现。

慢性宫颈炎

病理表现

1、宫颈糜烂

2、宫颈息肉

3、宫颈纳氏囊肿

4、宫颈肥大

5、宫颈粘膜炎

宫颈糜烂

宫颈糜烂分度

宫颈糜烂根据面积大小可分为三度:

Ⅰ°:即轻度。糜烂面占整个宫颈面积的1/3以内。

Ⅱ°:即中度。糜烂面占整个宫颈面积的1

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