脑病儿头控制训练.ppt

关于脑病儿头控制训练头部控制的重要性脑病患儿早起异常症状首先出现在头部，将会阻碍患儿学习一级的运动功能，并头部的异常姿势和运动而导致全身的异常姿势和运动。头部控制是小儿发育过程中的第一个有里程碑意义的粗大运动。同时头部控制对于小儿康复的整体运动发育有着重要的意义。第2页,共20页，星期六，2024年，5月常见的头部异常姿势1.折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状2.头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。3.缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。4.紧张性头偏斜第3页,共20页，星期六，2024年，5月5.非对称姿势6.姿势稳定性差第4页,共20页，星期六，2024年，5月治疗基本方法1.头部控制训练2.颈部活动训练3.颈部肌肉力量训练：1.拉起训练2.挺胸抬头训练3.仰卧位训练第5页,共20页，星期六，2024年，5月头部控制训练：头垂直，面保持正中位，对呼吸、摄食功能、视觉、听觉等的发育非常重要，应该力争早期完成。患儿被动地取坐位，后背部紧靠家长的胸腹部，家长一手控制其两手在胸前，一手控制其头保持正中位，以此来保持头的垂直、面正中位。此方法较适合于手足徐动型的脑瘫患儿。第6页,共20页，星期六，2024年，5月颈部活动训练：将患儿仰卧，头转向侧方，家长一边逗耍，一边用带色玩具放在他眼前10～20厘米处让他看，移动，以使其追视，也可用响铃来逗引。当患儿头部从侧面转到正中位时，争取保持正中线2秒、5秒、l0秒，这样一点一点延长时间，当患儿完成动作时要及时给予肯定与夸奖。注意向两侧转动的时间要相同第7页,共20页，星期六，2024年，5月1仰卧位抱球姿势1患儿取仰卧位。治疗师双手握其肩部，使其头颈屈曲，臀抬高，四肢对称屈曲，拟抱球状态2患儿取坐位，背靠与治疗师胸前。治疗师控制其上肢，使其头颈屈曲，四肢对称屈曲，做抱球姿势状态第8页,共20页，星期六，2024年，5月2仰卧位拉起头抗重力训练追视玩具法——仰卧位，在患儿面前出现视吊玩等玩具并前后左右移动，可促进头活动。抗重力头直模式。——仰卧位拉起，可促进头部抗重力保持立直；B、坐位前后左右倾斜，诱发头颈立直。第9页,共20页，星期六，2024年，5月俯卧位抬头1，A、将患儿仰卧于Bobath球上，使其下肢屈曲，训练者用胸部紧贴患儿屈曲下肢，双手给患儿头部以支撑，然后将球向前、后、左、右滚动，刺激患儿身体各部做出调节反应。B、将患儿仰卧于垫上，训练者用双肘夹住孩子的下肢，双手握住孩子的两肩部，以保持孩子肩部的稳定性，诱导孩子慢慢抬头，同时让孩子渐渐坐起。2，A、患儿俯卧位，将滚筒置于其胸下，双上肢伸直放在滚筒前，此时患儿颈部伸展，自动抬头。B、将患儿匍匐在球上，训练者予其缓慢俯冲动作，促进抬头。第10页,共20页，星期六，2024年，5月坐位抬头1患儿取坐位，训练者坐于患儿背后，双手从腋下穿过扶其头的两侧，帮助完成头部的左右旋转。2患儿取长坐位，治疗师两腿外展，伸直坐于其身后，使患儿呈内旋位，轻轻给患儿上肢以刺激，使患儿自行调整至稳定坐位，在此基础上可以左右回旋其躯干3患儿取坐位，治疗师两腿外展，双手向后撑手让患儿中心压在自己手上，用玩具引诱患儿看（不随意多用）第11页,共20页，星期六，2024年，5月被动头控训练患儿取坐位。治疗师坐于患儿背后双手从腋下穿过其头的两侧协助完成头部的左右旋转第12页,共20页，星期六，2024年，5月上田正颈法巴氏球促进脊柱伸展第13页,共20页，星期六，2024年，5月侧卧位体轴回旋训练坐位体轴回旋训练第14页,共20页，星期六，2024年，5月滚筒刺激腰底部肘支撑训练第15页,共20页，星期六，2024年，5月手口足眼协调模式训练角椅训练第16页,共20页，星期六，2024年，5月楔形垫撑手加压训练平衡反应的训练第17页,共20页，星期六，2024年，5月姿势性头控训练1.坐位头控训练2.侧卧位对称性姿势训练3.转头训练：1.仰卧位头部的旋转2.肘支撑头部上抬3.仰卧位头部上抬第18页,共20页，星期六，2024年，5月仰卧位头部上抬：患儿双手交叉抱肩，实施仰卧位拉起。第19页,共20页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第20页,共20页，星期六，2024年，5月