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血管通道建立及其维护技术;;1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。

1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为上首例注入血流的行为。

1832年，欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体。成功奠定静脉输液治疗模式。

1957年，发明一次性头皮针,静脉输液的飞速发展。

1964年，第一代静脉留置针。

1967年，首例锁骨下静脉穿刺。

1972年，成立静脉输液学会--静脉输液作为一个专业学科得到认可。

80年代：PICC的广泛应用--静脉输液工具材料更安全。

90年代：静脉输液工具更先进。1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立。;如果你试着在百度里搜索里敲下“关于静脉输液”这个词条，你会看到如下内容：

中国嫣然成了一个输液大国；

中国人对输液乐此不疲；

中国存在着严重的过度输液现象；

中国医院的输液室人满为患；

中国医院的输液方式令人担忧；

在中国，输液已经成了一种就医文化。

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;中国静脉治疗现状;中国静脉治疗现状;点击添加文本;各静脉输液工具详解;;;;;;;;血管通道的评估与选择;;血管通道的选择;INS标准;周围血管通道;外周静脉给予发疱剂的限制;通道工具的选择

;通道工具的选择;;外周静脉留置针的置管技术：

;外周静脉留置针的置管技术：;外周静脉留置针的置管技术：;;INS标准;外周静脉留置针的置管技巧：;中心静脉导管技术（CVC）;CVC置管过程中并发症的预防;5）除紧急情况外，应在严格无菌状态下置入导管，包括洗手，穿戴无菌手套、口罩、帽子、无菌衣，铺无菌单和正确的皮肤消毒。

6）在非完全无菌状态下置入的导管，应在条件允许下尽早替换。

7）操作者应提前阅读产品说明书和警示提示，因为他们涵盖了安全使用产品的重要信息。

8）如有条件，使用超声引导进行中心静脉置管，以减少反复插管试探次数和机械并发症。

;置入静脉通路装置的并发症;血管通路的维护

;A-C-L导管维护最佳实践标准;抽回血--每剂输液治疗前应检测导???的回血情况

穿刺期间-评估短外周导管是否已被恰当放置

留置期间-评估留置导管的开放情况

无回血则说明导管功能丧失

观察输液速度

冲、封管是否困难;A-C-L导管维护最佳实践标准;冲管的目的

;没有足够冲管会造成：;A-C-L导管维护最佳实践标准;通过相应的手法，给予导管正压，确保留置导管内全是封管液，而不是药液或血液;有小夹子：

推封管液至剩余0.5ml，靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除注射器或者冲洗器。

;没有小夹子：

将针尖斜面留在肝素帽内，当推注封管液剩余0.5ml时，边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度;夹闭导管;INS标准

;INS标准;冲管和封管;冲封管实践标准;冲封管实践标准;冲封管实践标准;冲封管实践标准;冲封管实践标准;冲封管实践标准;;*;静脉血管直径及血流量;PICC血管选择;PICC置管方法

;传统PICC置管

;传统PICC置管;改良塞丁格技术（MST）PICC置管

;改良塞丁格技术（MST）PICC置管;改良塞丁格技术（MST）PICC置管;改良塞丁格技术（MST）PICC置管;盲穿与塞丁格引导下置管的对比;改良的赛丁格技术PICC置管操作标准;1.1患者评估标准

;1.2患者告知环境评估;留置PICC的目的及配合事项;1.3护士准备;

PICC套件1套、赛丁格套件1套

无菌物品：250ml无菌生理盐水2袋、20ml注射器2支（儿童10ml）、输液接头

PICC穿刺包（无菌隔离衣、无菌手套2副、10*12透明敷料、无菌胶布、治疗巾3块、孔巾1块、镊子2把、直剪1把、纱布5块、大棉球8个、小药杯1个、消毒盘2个、止血带、纸尺）

其他必需品：基础治疗盘（含碘剂、75%酒精）、皮尺、止血带、胶布、快速手消毒液

医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒

必要时备：弹力绷带、2%利多卡因1支、1ml注射器1支、肝素钠1支（口述）

;改良的赛丁格技术PICC置管操作标准;2.1安置体位;2.2评估血管测量;测量置入长度:从预穿刺点到右胸锁关节再向下至第三肋间隙

测臂围(双侧)：肘横纹上10cm处，记录

手消毒，戴无菌手套

;2.3穿刺点的消毒;2.4铺无菌单;2.5预冲导管;（医生、护士、病人）

助手按无