艾滋病护理及职业暴露防护.ppt

*(二)HIV职业暴露的危险因素特点1、针刺损伤和黏膜暴露为主2、利器类型以中空针头为主3、实验室技术人员、各科护士和内科医生职业暴露后感染HIV的人数居多美国CDC对医务工作者职业暴露感染HIV情况统计 污染源情况暴露途径利器类型47HIV+血液1HIV+带血体液1HIV+其他体液3HIV+病毒液（实验室）45针刺或割伤5黏膜暴露1针刺+黏膜1不清41中空针头2破玻璃1解剖刀1不清第31页,共39页，星期六，2024年，5月*第32页,共39页，星期六，2024年，5月*医务人员因为诊断、治疗或护理病人，接触并暴露与HIV传染源的机会较多。以下是常见的情况：（1）护理人员在给HIV感染者或艾滋病病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。如国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天出现HIV抗体阳转。临床上常见的职业暴露感染

第33页,共39页，星期六，2024年，5月*（2）血库或实验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤。或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液。（3）血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液。（4）HIV感染者和艾滋病病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。第34页,共39页，星期六，2024年，5月*安全防护措施

医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应当戴手套及具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。第35页,共39页，星期六，2024年，5月*安全防护措施

4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。5.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。6.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等，以防刺伤。7.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。第36页,共39页，星期六，2024年，5月*职业暴露后的局部处理措施（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。第37页,共39页，星期六，2024年，5月*职业暴露的登记和报告

医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月社会共同参与促进艾滋病综合防治社会共同参与促进艾滋病综合防治**一、艾滋病基本知识第2页,共39页，星期六，2024年，5月*艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。艾滋病自1985年进入我国至今已有数十万人感染成为艾滋病病毒携带者。艾滋病的起源第3页,共39页，星期六，2024年，5月*艾滋病在我国的流行现状据国家卫生计生委公布的数字显示:截至20