婴幼儿喘息五联疗法adbe1-sh2.pptx

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婴幼儿喘息“五联”疗法引爆ADBG-SH2朱怡君

引爆背景喘息是当今婴幼儿最常见的症状之一，1/3儿童有婴幼儿喘息史。大约30%的幼儿在3岁之前的呼吸道感染中出现了喘息的症状；婴幼儿早期反复喘息现象非常普遍。部分患儿在经过一段无症状时期后会再次喘息。哮喘是喘息的重要原因。婴幼儿喘息约近50%会反复发作并大部分进展为哮喘。穹顶之下

婴幼儿喘息和哮喘婴幼儿喘息和哮喘的特点为：患病率增长最快喘息发生率最高就医率最高-5岁以下受累有1300万住院率-比其他儿童高3倍因喘息需门诊≥300万人次/年因喘息需急诊＞57万人次/年因喘息需处方＞870万张/年Gentileetal57thAAAAImeeting200176808488929600年英国每周新的喘息病人数(每100,000一个年龄组)0–4岁5–14岁?15岁180160140120100806040200引爆背景患病率高，就诊率高，处方量大

目标市场综合性成人医院目标市场儿科医院儿童专科医院科室哮喘专科呼吸科内科

目标市场的现状客户观念现状治疗现状婴幼儿喘息的治疗无统一的方案；哮喘急性发作病情缓解后的长期治疗方案也不明确。病毒感染是诱发婴幼儿喘息的主要危险因素，哮喘急性期存在抗生素乱用现象；大多数医生没有意识到混合感染是引起的哮喘原因之一，忽略非典型病原体在哮喘发作中的重要角色。

目标市场的医生的反馈在婴幼儿哮喘的急性发作期，我们一般使用头孢类抗生素，而不是大环内酯类抗生素。有相关文献或者指南把大环内酯类抗生素添加到哮喘急性发作治疗方案中去吗？运用的机理是什么？希望能够有规范的方案指导我们如何治疗婴幼儿的喘息。

改变现状的核心策略对于婴幼儿喘息缺少统一治疗方案且不规范的现状，向医生推广婴幼儿喘息联合降阶梯“五联”治疗方案。介绍婴幼儿喘息联合降阶梯治疗方案中，大环内酯类抗生素运用的机理，及可以为患儿带来的双重获益。强调混合感染会（特别是非典型病原体）会引起哮喘的发作，并提高喘息反复发作的危险性。

切入点

联合降阶梯治疗方案“五联疗法”的建立口服激素大环内酯类抗菌素β2受体激动剂组胺H1受体阻断剂白三烯受体阻断剂?2受体兴奋剂组胺H1受体阻断剂白三烯受体阻断剂组胺H1受体阻断剂白三烯受体阻断剂白三烯受体阻断剂3天1周2周3周吸入激素吸入激素吸入激素吸入激素急性期急救缓解治疗稳定期控制治疗五步疗法高苗苗华丽鲍一笑.中国实用儿科杂志2011这是一个模式要注意个体化调整切入点

抗感染抗炎免疫非典型病原体（肺炎支原体、肺炎衣原体）感染会引发哮喘儿童的喘息急性发作，阿奇霉素可以有效治疗非典型病原体感染，以改善患儿反应性气道疾病的病程。同时，可以降低由于非典型病原体所导致的反复喘息发作，平稳病情。大环内酯类抗生素（阿奇霉素）的运用机理切入点阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有一定的抗炎作用及免疫调节作用。1、抑制气道黏膜分泌黏液；2、诱导中性粒细胞发生凋亡；3、降低气道高反应，缓解气道炎症，调节机体免疫功能。1+12,双重获益

切入点1234婴幼儿喘息发病率高，且缺少治疗方案指导婴幼儿喘息联合降阶梯治疗方案给予规范治疗建议方案中阿奇霉素（10mg/kg/d，3天）给病人带去双重获益专家临床试验证实联合降阶梯治疗方案有效、方便、安全

POA内部培训让更多专员关注儿童哮喘，组织相关疾病知识学习，便于与医生展开学术沟通，找到切入点。外部专家顾问会：了解专家对五联疗法的认可度，达成专家共识，获得支持。科室会：在重点科室开展希舒美关于五联疗法的运用，收集反馈，锁定目标客户展开进一步的推广策略。城市会：五联疗法深度解析及成功案例分享，建立用药信心，扩大市场声音。

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